글·감수 안종호 원장(안과전문의·망막 세부전공, 고양신세계안과, 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · · 망막전막 연재 5편
안녕하세요, 고양신세계안과 닥터일점영 안종호 원장입니다.
“원장님, 수술은 잘 됐다고 하셨는데 아직도 문틀이 살짝 휘어 보여요. 이거 언제 좋아지나요?” 망막전막 수술을 받으신 분들이 수술 뒤 진료 때 정말 자주 하시는 질문입니다.
막을 벗겨 냈으니 다음 날부터 선이 반듯하게 보일 거라고 기대하시는 게 당연합니다. 그런데 생각보다 천천히 좋아지니 걱정이 되실 수밖에 없습니다. 그래서 오늘은 고양, 일산은 물론 파주, 김포에서 오셔서 망막전막 수술을 받으셨거나 앞두신 분들을 위해 수술 뒤 휘어 보임(변시증)이 언제, 얼마나 좋아지는지를 연구 결과로 알아보겠습니다.
진단은 1편, 수술 시기는 2편, 수술 과정은 3편, 백내장과의 순서는 4편에 정리해 두었습니다.
왜 휘어 보였을까요?
망막전막은 황반 위에 얇은 막이 생겨 망막을 오그라들게 당기는 병입니다. 사진에서 황반 쪽으로 혈관이 끌려가 구불구불한 것이 보입니다. 혈관만 끌려가는 것이 아니라 그 아래 빛을 받는 세포들도 제자리에서 밀려나 있습니다.
세포가 원래 자리가 아닌 곳에서 빛을 받으니 뇌는 곧은 선을 굽은 선으로 받아들이게 됩니다. 이것이 휘어 보이는 증상, 변시증입니다.
수술로 막을 벗겨 내면 당기는 힘은 없어지지만, 밀려났던 망막이 제자리로 돌아오는 데는 시간이 걸립니다. 맨 위 사진의 연구(수술한 92안)에서도 망막 혈관 사이의 거리가 수술 뒤 1년 동안 계속 넓어졌고, 이렇게 망막이 펴지는 정도와 휘어 보임이 함께 움직였습니다.
저희 고양신세계안과에는 망막 세부전공 안과 전문의 3명이 진료하고 있고, 수술 전후로 OCT(빛간섭단층촬영)로 망막 단면을 찍어 막이 얼마나 당기고 있었는지, 수술 뒤 얼마나 펴지고 있는지 함께 봅니다.
언제부터 좋아지나요?
수술 다음 날부터 선이 반듯하게 보이는 것은 아닙니다. 대부분 몇 달에 걸쳐 서서히 좋아집니다. 맨 위 사진의 연구는 일본에서 망막전막 수술을 받은 90명, 92안을 1년 동안 따라가며 변시증 측정 차트로 휘어 보이는 정도를 숫자로 쟀습니다. 가로선, 세로선 모두 수술 3개월부터 의미 있게 좋아졌고, 가로선은 1년까지 계속 좋아졌습니다.
올해 독일에서 나온 전향 연구(72안)에서는 시력과 휘어 보임이 수술 뒤 2개월 사이에 많이 좋아졌고, 2~6개월에는 조금 더 좋아졌으며, 6개월 뒤 12개월까지는 뚜렷한 변화가 없었습니다. 연구마다 조금씩 다르지만 처음 2~3개월에 많이 좋아지고, 그 뒤 6개월~1년까지 천천히 다듬어지는 흐름으로 보시면 됩니다.
1년이 지나면 완전히 곧게 보이나요?
프랑스에서 한쪽 눈에 망막전막이 있어 수술한 42명을 2년 동안 따라간 연구가 있습니다.
가로선이 휘어 보이는 정도는 수술 전 중앙값 0.7에서 6개월에 이미 0이 됐습니다. 그런데 세로선은 6개월에는 의미 있는 변화가 없었고 2년이 되어서야 의미 있게 줄었습니다. 두 눈을 함께 쓰는 입체시도 2년째에 좋아졌습니다.
다만 2년째에도 점수가 2까지 남은 분이 있었습니다. 휘어 보임은 대부분 줄어들지만 조금 남는 분도 계시다는 것을 미리 알고 계시면 덜 불안하실 것입니다.
누가 더 남기 쉬운가요?
92안 연구에서 1년 뒤 결과와 관련 있었던 것은 두 가지입니다. 수술 전에 많이 휘어 보였던 눈은 1년 뒤에도 더 남기 쉬웠고, 나이가 많을수록·남성일수록 좋아지는 폭이 작았습니다. 독일 72안 연구에서도 12개월 뒤 휘어 보임과 관련이 있었던 것은 수술 전 휘어 보임의 정도였습니다.
수술 전 OCT 모양도 단서가 될 수 있습니다. 일본에서 135안을 OCT 모양에 따라 1~4단계로 나눠 본 연구에서는 단계와 수술 뒤 망막이 움직인 정도가 관련이 있었고, 이것이 수술 전과 수술 1·3개월의 휘어 보임과 관련이 있었습니다. 반면 시력과는 관련이 없었습니다. 다만 독일 연구에서는 OCT 소견이 1년 뒤 휘어 보임을 예측하지 못했습니다. 이 숫자들이 개인의 결과를 정해 주는 것은 아닙니다.
시력은 좋은데 왜 불편할까요?
“시력은 0.8 나온다는데 왜 이렇게 불편하죠?” 이런 말씀도 진료실에서 자주 듣습니다.
망막전막·황반원공 같은 황반 질환 연구 10편을 모아 본 문헌 고찰에서, 휘어 보임과 생활의 불편(삶의 질)은 수술 전 8편 중 5편, 수술 후 6편 중 5편에서 관련이 있었고, 휘어 보임이 줄어든 만큼 생활도 편해졌다는 결과는 5편 모두에서 나왔습니다. 반면 수술 전 시력은 8편 중 2편에서만 관련이 있었고, 시력이 좋아진 정도와 생활이 편해진 정도가 함께 움직인 연구는 없었습니다. 연구 수가 많지 않아 저자들도 더 확인이 필요하다고 했지만, 망막전막에서는 시력표 숫자만큼 휘어 보임도 중요하다는 뜻입니다. 그래서 진료실에서는 시력과 함께 휘어 보이는 정도를 따로 확인합니다.
한쪽 눈으로 보면 크게 보여요 (부등상시)
망막전막이 있는 눈으로 보면 물건이 다른 눈보다 크게(또는 작게) 보이는 분들이 있습니다. 이것을 부등상시라고 합니다.
국내에서 망막전막 수술을 받은 56명을 증상이 생긴 지 1년 안에 수술한 분(30명)과 1년이 넘은 뒤 수술한 분(26명)으로 나눠 본 연구에서, 1년 안에 수술한 쪽은 6개월·12개월에 크기 차이가 의미 있게 줄었고 1년이 넘은 쪽은 뚜렷한 변화가 없었습니다.
다만 이 연구는 무작위로 나눈 연구가 아니고, 언제부터 증상이 있었는지도 환자분의 기억에 기대는 값입니다. 다른 연구에서도 크기 차이는 휘어 보임보다 더 천천히, 덜 좋아지는 경우가 많았습니다(수술 3개월까지 의미 있게 줄지 않았거나, 12개월에야 줄었던 연구). 그래서 크기 차이가 있다고 서둘러 수술을 정하기보다 시력, 휘어 보임, 생활의 불편, OCT 소견을 함께 보고 정합니다. 이 이야기는 2편(수술 시기)에 자세히 정리해 두었습니다.
수술 뒤 다시 흐려졌다면?
휘어 보임은 줄었는데 몇 달, 몇 년 뒤 다시 뿌옇게 흐려지는 분들도 계십니다. 이때 흔한 원인이 백내장입니다. 미국 등록 자료에서는 수정체가 있는 눈의 46%가 유리체절제술 뒤 2년 안에 백내장 수술을 받았습니다.
고양신세계안과는 망막전막 수술을 유리체절제술로 하고 있고, 알콘 콘스텔레이션(Alcon Constellation) 장비를 보유하고 있습니다. 수술 뒤에도 정기적으로 OCT와 백내장 정도를 함께 확인하는 이유가 여기에 있습니다. 백내장과의 수술 순서는 4편에 정리했습니다. 백내장과 망막전막이 함께 있을 때 지금 흐린 것이 어느 쪽 때문인지 어떻게 구분하는지는 고양신세계안과 유튜브 채널 눈온뒤TV 1분 영상에서 설명합니다.
집에서는 어떻게 확인하나요?
수술 뒤 회복 정도를 집에서 볼 때는 암슬러 격자가 도움이 됩니다. 평소 쓰는 돋보기나 안경을 쓰고, 한쪽 눈씩 가리고 30cm 정도 떨어져서 가운데 점만 보면서 주변 선을 살펴보세요. 다만 암슬러 격자는 가벼운 변화는 놓치기 쉽고 정도를 숫자로 재지 못합니다. 지난번보다 나아졌는지, 비슷한지를 보는 용도로 쓰시고, 정확한 정도는 진료 때 검사로 확인합니다.
좋아지던 휘어 보임이 갑자기 다시 심해질 때, 커튼이 쳐진 듯 일부가 가려 보일 때, 눈이 심하게 아프거나 빨개지고 시력이 뚝 떨어질 때는 다음 진료를 기다리지 말고 바로 연락하고 진료를 받으셔야 합니다.
정리
망막전막 수술 뒤 휘어 보임은 처음 2~3개월에 많이 좋아지고, 그 뒤 6개월~1년, 길게는 2년까지 천천히 다듬어집니다. 가로선이 먼저, 세로선은 더 늦게 좋아지는 경우가 많고 조금 남는 분도 계십니다. 수술 전에 많이 휘어 보였던 눈, 나이가 많은 경우 더 남기 쉽다는 연구가 있습니다. 한쪽 눈으로 크게 보이는 부등상시는 휘어 보임보다 더 천천히, 덜 좋아지는 경우가 많습니다.
회복 속도와 정도는 사람마다, 눈마다 다릅니다. 조급해하지 마시고 정기 진료 때 OCT와 함께 경과를 확인해 보세요. 다음 편에서는 OCT 단계로 수술 뒤 시력을 미리 알 수 있는지 이어서 알아보겠습니다.
함께 읽어 보시면 좋은 글: 망막전막 1편, 진단받았는데 바로 수술해야 하나요? · 2편, 수술 시기 · 3편, 수술은 어떻게 진행되나요? · 4편, 백내장과 같이 하나요 따로 하나요?
자주 묻는 질문
망막전막 수술 뒤 휘어 보이는 증상은 언제 좋아지나요?
대부분 몇 달에 걸쳐 서서히 좋아집니다. 수술한 92안을 1년 추적한 연구에서는 가로선·세로선의 휘어 보임이 수술 3개월부터 의미 있게 줄었고 가로선은 1년까지 계속 좋아졌습니다. 72안 전향 연구에서는 수술 뒤 2개월 사이에 많이 좋아지고 2~6개월에 조금 더 좋아졌으며 그 뒤 12개월까지는 뚜렷한 변화가 없었습니다.
1년이 지나면 완전히 곧게 보이나요?
대부분 줄어들지만 조금 남는 분도 있습니다. 42명을 2년 추적한 연구에서 가로선 점수 중앙값은 수술 전 0.7에서 6개월에 0이 됐지만, 세로선은 2년이 되어서야 의미 있게 줄었고(0.5에서 0.3) 2년에도 점수가 2까지 남은 분이 있었습니다.
어떤 경우에 휘어 보임이 더 남기 쉬운가요?
연구에서는 수술 전에 많이 휘어 보였던 눈일수록 1년 뒤에도 더 남기 쉬웠고, 나이가 많을수록·남성일수록 좋아지는 폭이 작았습니다. OCT 단계가 휘어 보임과 관련 있다는 연구(135안)도 있지만, OCT 소견이 1년 뒤 휘어 보임을 예측하지 못했다는 연구도 있어 개인의 결과를 정해 주지는 않습니다.
한쪽 눈으로 보면 크게 보이는 부등상시도 좋아지나요?
휘어 보임보다 더 천천히, 덜 좋아지는 경우가 많습니다. 국내 56명 연구에서 증상 1년 안에 수술한 분은 6·12개월에 크기 차이가 줄었고 1년이 넘은 분은 뚜렷한 변화가 없었지만, 무작위 연구가 아니고 증상 기간도 환자 기억에 기댄 값입니다. 수술 시기는 크기 차이 하나가 아니라 시력, 휘어 보임, 생활의 불편, OCT 소견을 함께 보고 정합니다.
고양신세계안과에서는 망막전막 수술 뒤 어떻게 확인하나요?
고양신세계안과(경기도 고양시 덕양구 충장로 126 행신스퀘어 6층(행신동 999))에는 망막 세부전공 안과 전문의 3명이 진료하며, 망막전막 수술은 유리체절제술로 하고 있고 알콘 콘스텔레이션 장비를 보유하고 있습니다. 수술 뒤에는 시력과 휘어 보이는 정도, OCT로 망막 모양을 함께 확인합니다. 고양, 일산, 파주, 김포 어디에 사시든 예약 후 진료받으실 수 있으며, 문의는 031-8076-9999입니다.
고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 충장로 126 행신스퀘어 6층(행신동 999)에 있습니다. 대표전화 031-8076-9999, 진료시간은 평일 09:00~18:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00(점심시간 없음)이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 네이버 예약이나 카카오톡 상담으로도 문의하실 수 있고, 망막 질환 설명 영상은 유튜브 눈온뒤TV에서 보실 수 있습니다.
함께 읽어 보시면 좋은 글: 고양신세계안과 망막 질환 안내
참고문헌
- Watanabe A, Ishida M, Shibata M, et al. One-year outcomes of metamorphopsia and retinal displacement after epiretinal membrane surgery. Retina. 2022;42(9):1756-1761. doi:10.1097/IAE.0000000000003522 (PubMed 35512112)
- Johannigmann-Malek N, Deichl K, Coulibaly L, et al. Predictive factors for visual acuity and metamorphopsia after epiretinal membrane surgery. Retina. 2026. Online ahead of print. doi:10.1097/IAE.0000000000005002 (PubMed 42658077)
- Khanna RK, Dorvault M, Pasco J, et al. Long-term functional outcomes and vision-related quality of life after vitrectomy for epiretinal membrane: a prospective cohort study. Sci Rep. 2022;12(1):2470. doi:10.1038/s41598-022-06482-3 (PubMed 35169203)
- Takano SI, Ishida M, Ichikawa Y, et al. Optical coherence tomography-based epiretinal membrane stage correlates with tangential retinal displacement and metamorphopsia. Retina. 2024;44(12):2140-2145. doi:10.1097/IAE.0000000000004237 (PubMed 40009531)
- Moroder A, McGowan G, Yorston D. Is metamorphopsia more important than visual acuity in vitreomacular interface disorders? A scoping review. BMJ Open Ophthalmol. 2026;11(1):e002484. doi:10.1136/bmjophth-2025-002484 (PubMed 41741013)
- Choi J, Lim SG, Kang SW, et al. The impact of early surgical intervention on aniseikonia in patients with epiretinal membrane: a prospective cohort study. Retina. 2024;44(9):1529-1537. doi:10.1097/IAE.0000000000004146 (PubMed 39167574)
- Ichikawa Y, Imamura Y, Ishida M. Associations of aniseikonia with metamorphopsia and retinal displacements after epiretinal membrane surgery. Eye (Lond). 2018;32(2):400-405. doi:10.1038/eye.2017.201 (PubMed 28937146)
- Takabatake M, Higashide T, Udagawa S, Sugiyama K. Postoperative changes and prognostic factors of visual acuity, metamorphopsia, and aniseikonia after vitrectomy for epiretinal membrane. Retina. 2018;38(11):2118-2127. doi:10.1097/IAE.0000000000001831 (PubMed 28858064)
- Wang JC, Khurana RN, Liu L, Li C, Lum F. Cataract progression and risk factors for cataract surgery after pars plana vitrectomy in phakic eyes: an IRIS Registry analysis. Ophthalmol Retina. 2026;10(8):783-791. doi:10.1016/j.oret.2026.03.016 (PubMed 41903696)
이 글은 일반적인 의학 정보를 드리기 위한 것으로, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 소개한 수치는 각 연구에서 보고된 값으로 개인의 결과나 고양신세계안과의 치료 결과를 뜻하지 않습니다. 수술 뒤 회복 속도와 정도, 부작용에는 개인차가 있으며, 수술 여부와 시기, 방법은 정밀검사와 안과 전문의 진료 후 눈 상태에 따라 결정됩니다.
고양 신세계안과 상담·예약
