글·감수 안종호 원장(안과전문의·망막 세부전공, 고양신세계안과, 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · · 황반변성 논문 소식
안녕하세요, 고양신세계안과 닥터일점영 안종호 원장입니다.
습성 황반변성 진단을 받고 주사 치료 이야기를 들으면 많은 분들이 이렇게 물어보세요.
“눈에 주사라니 겁나는데, 조금 생각해 보고 나중에 맞아도 될까요?”
구래동에서 오시는 분들께도 진료실에서 정말 자주 듣는 질문이에요.
충분히 그런 마음이 드실 수 있어요. 눈에 주사를 맞는다는 게 처음 들으면 무섭게 느껴지는 게 당연합니다.
그래서 오늘은 최근 발표된 미국의 대규모 실제 진료 기록 연구를 바탕으로 습성 황반변성 주사를 언제 시작하는지가 시력과 어떤 관련이 있는지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다~
구래동·김포·고양에서 습성 황반변성 진단을 받고 고민 중인 분들께 참고가 되면 좋겠습니다.
습성 황반변성이 뭐였죠?
황반은 망막 한가운데, 글자를 읽고 얼굴을 알아보는 중심 시력을 맡는 곳이에요.
습성 황반변성은 황반 아래에 약한 새 혈관이 자라서 피나 물이 새는 병입니다.
맨 위 사진처럼 황반 한가운데에 출혈과 삼출물이 생기면 보는 곳의 가운데가 휘거나 흐려져요.
OCT로 단면을 보면 망막 아래가 울퉁불퉁 들려 있는 모습이 보입니다.
이 새 혈관이 자라게 하는 신호가 VEGF이고, 이 신호를 막는 약을 눈 안에 넣는 것이 항VEGF 주사예요.
왜 눈 안에 주사를 맞는지는 「황반변성 주사, 왜 눈 안에 맞나요?」 글에 자세히 정리해 두었어요. 글 보러 가기 : https://eyessg.com/blog/macular-degeneration-anti-vegf-injection-why-eye/
미국 9만 개의 눈을 살펴봤더니
2026년 10월 Ophthalmology Retina에 실린 연구예요.
미국 안과들의 실제 진료 기록(Vestrum 자료)에서 2014년 이후 습성 황반변성을 새로 진단받은 눈 90,681개를 거슬러 올라가 분석했습니다.
먼저 눈에 띈 건 진단을 받고도 바로 치료를 받지 않은 눈이 23%였다는 거예요. 네 눈 중 하나 정도죠.
1년, 2년, 3년이 지나도 각각 16%, 15%, 13%는 치료를 받지 않은 상태였어요.
늦게 시작하면 차이가 있나요?
먼저 ‘글자’라는 단위부터 쉽게 말씀드릴게요. 시력표에서 한 줄은 대개 5글자예요. 5글자가 늘면 한 줄 정도 더 읽게 된 셈입니다.
연구에서는 진단 후 29일 안에 치료를 시작한 눈은 1년 뒤 평균 5글자 늘었고,
진단 후 3~12개월이 지나서 시작한 눈은 평균 3글자 줄었어요.
그럼 몇 달 미루면 무조건 시력이 떨어진다는 뜻일까요??
그건 아니에요!!!
이 연구는 기록을 거슬러 본 연구라 ‘늦게 시작했기 때문에’ 떨어졌다고 단정할 수는 없어요. 일찍 시작한 쪽이 더 좋았다는 ‘연관’이 보인 겁니다.
주사 횟수도 관련이 있나요?
같은 연구에서 첫 1년 동안 맞은 주사 횟수에 따라 나눠 보니,
1~3회는 평균 -1.2글자, 4~6회는 +0.6글자, 7~9회는 +4.3글자, 10회 이상은 +5.6글자였어요.
주사를 많이 맞을수록 좋다는 뜻일까요??
아닙니다.
주사가 몇 번 필요한지는 눈마다 다르고, OCT에서 물이 얼마나 남았는지를 보고 정해요.
다만 정해진 일정을 중간에 오래 멈추지 않는 것이 시력과 관련이 있을 수 있다는 정도로 이해하시면 됩니다.
주사 뒤 오랜 시간 시력이 어떻게 되는지는 「습성 황반변성, 치료하면 시력은 어떻게 되나요?」 글에 정리해 두었어요. 글 보러 가기 : https://eyessg.com/blog/wet-macular-degeneration-prognosis-long-term/
이 연구의 한계는요?
절대적인 수치가 아님을 먼저 말씀드립니다.
첫째, 기록을 거슬러 본 연구예요. 치료를 늦게 받은 이유(다른 병, 이동이 어려움, 이미 시력이 많이 떨어짐 등)가 결과에 섞여 있을 수 있어요.
실제로 치료를 받지 않은 눈은 처음 시력부터 평균 39글자로, 치료받은 눈(52글자)보다 이미 나빴어요.
둘째, 제약회사 소속 연구자가 연구에 참여했어요.
셋째, 미국 진료 기록이라 우리나라 환자분께 그대로 적용하기는 어렵고, 본원 수치도 아닙니다.
이런 증상이면 바로 오세요
습성 황반변성은 한쪽 눈에 먼저 오는 경우가 많아서 두 눈으로 보면 잘 모르고 지나가기 쉬워요.
그래서 한 눈씩 가리고 확인하는 게 중요합니다.
한쪽 눈에서 문틀·타일 같은 직선이 휘어 보일 때, 보는 곳 가운데가 흐리거나 비어 보일 때는 다음 예약을 기다리지 말고 안과에 오세요. 구래동에서 오시는 분들처럼 병원까지 거리가 있더라도, 이런 증상이 있으면 미루지 말고 가까운 안과에서 먼저 확인해 보세요.
집에서는 암슬러 격자로 확인할 수 있어요. 평소 쓰는 돋보기나 안경을 쓰고, 30~35cm 거리에서 한 눈을 가린 채 가운데 점을 봅니다.
선이 휘거나, 끊기거나, 빈 곳이 보이면 날짜를 적어 두고 안과에 오세요.
암슬러 격자 쓰는 법은 「황반변성 증상, 집에서 암슬러 격자로 무엇을 확인하나요?」 글에 자세히 있어요. 글 보러 가기 : https://eyessg.com/blog/macular-degeneration-symptoms-amsler-grid-fellow-eye/
습성 황반변성과 주사 치료는 영상으로도 짧게 정리해 두었어요.
정리
요약하자면,
습성 황반변성은 황반 아래 약한 새 혈관에서 피나 물이 새는 병이에요.
미국 9만여 개 눈의 진료 기록에서는 진단 후 일찍 치료를 시작한 눈이 1년 뒤 시력이 더 좋은 쪽과 관련이 있었어요.
다만 기록을 거슬러 본 연구라 원인과 결과로 단정할 수는 없습니다.
진단을 받으면 의사와 상의해 치료 시작 시기와 주사 일정을 정하는 것이 중요합니다.
주사가 무섭거나 걱정되는 점이 있으면 미루기보다 진료실에서 먼저 물어봐 주세요.
경과와 치료 효과는 사람마다 다릅니다.
함께 보시면 좋은 황반변성 글이에요. 「황반변성, 제 눈은 건성인가요 습성인가요?」 : https://eyessg.com/blog/age-related-macular-degeneration-dry-wet-explained/ 「황반변성 영양제, 꼭 먹어야 하나요?」 : https://eyessg.com/blog/macular-degeneration-supplements-areds-smoking/ 「황반변성, 주사가 나오기 전에는 어떻게 치료했나요?」 : https://eyessg.com/blog/macular-degeneration-treatment-history-laser-pdt/
자주 묻는 질문
습성 황반변성 주사를 조금 미뤄도 되나요?
미국 대규모 진료 기록 연구에서는 일찍 시작한 눈이 1년 뒤 시력이 더 좋은 쪽과 관련이 있었지만 원인과 결과로 단정할 수는 없습니다. 시작 시기는 검사 결과를 보고 의사와 상의해 정하세요.
주사를 많이 맞을수록 좋은가요?
아닙니다. 필요한 주사 횟수는 눈마다 다르며 OCT에서 물이 얼마나 남았는지를 보고 정합니다.
주사가 무서운데 어떻게 하나요?
걱정되는 점은 미루기보다 진료실에서 먼저 물어봐 주세요. 주사 후 안압 상승, 염증, 감염 등의 부작용이 생길 수 있어 설명을 듣고 결정합니다.
집에서 확인하는 방법이 있나요?
한 눈씩 가리고 암슬러 격자를 봤을 때 선이 휘거나 끊기거나 빈 곳이 보이면 날짜를 적어 두고 안과에 오세요.
고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 충장로 126 행신스퀘어 6층(행신동 999)에 있습니다. 대표전화 031-8076-9999, 진료시간은 평일 09:00~18:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 네이버 예약이나 카카오톡 상담으로도 문의하실 수 있고, 설명 영상은 유튜브 눈온뒤TV에서 보실 수 있습니다.
참고문헌
- Pitcher JD 3rd, Rahimy E, Sherman S, et al. Management of Neovascular Age-Related Macular Degeneration in Routine US Clinical Practice: Impact of Delayed Treatment Initiation. Ophthalmol Retina 2026 (Epub 2026-10-07). PMID 42843757 doi:10.1016/j.oret.2026.09.029
이 글은 일반적인 의학 정보를 드리기 위한 것으로, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 소개한 수치는 각 연구에서 보고된 값으로 개인의 결과나 고양신세계안과의 치료 결과를 뜻하지 않습니다. 치료 효과와 경과, 부작용에는 개인차가 있으며, 어떤 치료가 맞는지는 안과 전문의 진료와 검사 후 결정됩니다.
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