글·감수 안종호 원장(안과전문의·망막 세부전공, 고양신세계안과, 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · · 노안 안약 1편
안녕하세요, 고양신세계안과 닥터일점영 안종호 원장입니다.
어제 오늘 진료실에서 이런 질문을 몇 번 받았어요.
“원장님, 미국에서 노안 안약이 나왔다던데 그거 넣으면 돋보기 안 써도 돼요?”
뉴스를 보셨나 봅니다^^
미국 FDA가 현지 시간 10월 16일 라이줌비(펜톨아민)라는 안약을 성인 노안 치료제로 승인했거든요.
오늘은 이 소식과 함께 노안 안약이 어떤 원리인지, 지금 우리나라 상황은 어떤지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다~
노안은 왜 생길까요?
눈 속 수정체는 가까운 걸 볼 때 두꺼워지면서 초점을 맞춥니다.
그런데 40대 중반쯤부터 이 조절하는 힘이 조금씩 떨어져요.
그래서 핸드폰을 자꾸 멀리 떼어 보게 되는 거죠ㅎㅎ
안약은 어떻게 작용하나요?
지금 나온 노안 안약은 동공을 작게 만드는 약입니다.
카메라 조리개를 조이면 초점이 맞는 범위가 넓어지잖아요. 작은 구멍으로 보면 또렷해지는 핀홀 효과와 같은 원리예요.
다만 꼭 아셔야 할 게 있는데요, 수정체의 조절력을 되돌리는 약은 아닙니다.
넣는 동안만 효과가 있고, 노안이 진행되는 것 자체를 막아 주지도 않아요.
라이줌비는 어떤 약인가요?
라이줌비(펜톨아민 0.75%)는 동공을 넓히는 근육을 쉬게 해서 동공을 줄이는 약이에요. 초점을 맞추는 근육(모양체근)은 건드리지 않는 방식입니다.
미국에서는 원래 검사 때 넓힌 동공을 되돌리는 약으로 쓰이다가 이번에 노안까지 허가가 넓어졌어요. 저녁에 하루 한 번 넣습니다.
미국 3상 임상(545명)에서 넣고 8일째, 12시간 뒤 가까운 글씨가 3줄 이상 좋아진 분이 약을 넣은 쪽은 27.2%, 성분 없는 안약을 넣은 쪽은 11.5%였어요.
출처 : Opus Genetics VEGA-3 결과 발표(2025-06-26), 회사 발표 수치
6주 동안 매일 넣어도 효과가 줄어드는 모습은 없었다고 합니다.
부작용은 눈 충혈(21%), 넣을 때 따가움 같은 자극(16%)이 많았고요.
출처 : Viatris 보도자료(2026-10-16), 미국 허가 라벨 기준
숫자를 보시면 아시겠지만 모든 분이 돋보기를 놓을 수 있는 정도는 아닙니다. 임상 기간도 6주로 짧은 편이고요.
그리고 라이줌비는 아직 국내에서 허가되지 않은 약입니다.
우리나라에는 없나요?
필로카르핀 1% 안약이 있습니다.
동공을 조이는 근육과 초점 근육을 수축시켜 동공을 작게 만드는 약이에요.
해외에서는 같은 성분이 노안 안약으로 쓰이고 있는데요, 국내에서는 2025년 대우제약 필로스타, 올해 이연제약 옵티카르핀이 허가를 받았지만 허가 범위는 녹내장 진단·치료 목적의 축동뿐이에요.
노안은 국내 허가 범위에 들어 있지 않습니다. 노안 적응증을 받기 위한 임상시험은 이제 신청된 단계라고 해요.
출처 : 약사공론(2026-09-23)
필로카르핀 계열 안약은 드물게 망막열공이나 망막박리가 생겼다는 보고도 있어서, 이런 약을 쓰기 전에는 동공을 넓혀 망막을 먼저 확인하는 게 권고됩니다.
출처 : 동아일보 기고(2026-09-09), 미국 허가 사항 인용
망막을 보는 의사로서 이 부분은 꼭 짚어 드리고 싶었어요.
노안 안약 이야기는 저희 유튜브 채널 눈온뒤TV에서도 다뤘습니다^^
그럼 어떻게 해야 할까요?
노안 안약은 안경과 수술 사이에 새로 생긴 선택지 정도로 보시면 됩니다.
돋보기를 완전히 대신해 주는 약은 아니에요.
노안을 해결하는 방법은 돋보기·다초점 안경, 렌즈, 그리고 노안교정 수술까지 여러 가지가 있어요.
눈 상태와 생활 방식에 따라 맞는 방법이 다르니 안과 전문의와 먼저 상의해 보시는 게 좋습니다.
저희 병원에서도 검사로 눈 상태를 먼저 확인하고 수술이 맞는 분인지 함께 이야기 나눠 드리고 있어요^^
정리
미국에서 라이줌비(펜톨아민)가 노안 안약으로 승인됐지만 국내에서는 아직 허가되지 않았습니다.
노안 안약은 동공을 줄여 초점 범위를 넓히는 약이고, 수정체를 젊게 되돌리지는 않아요.
국내 필로카르핀 1%는 녹내장 목적으로만 허가돼 있고, 이런 약을 쓰기 전에는 망막 검사가 먼저입니다.
자주 묻는 질문
노안 안약을 넣으면 돋보기를 안 써도 되나요?
모든 분이 그렇지는 않습니다. 미국 3상 임상에서 넣고 8일째, 12시간 뒤 가까운 글씨가 3줄 이상 좋아진 분은 27.2%(성분 없는 안약 11.5%)였고, 효과는 넣는 동안만 이어집니다.
라이줌비는 국내에서 처방받을 수 있나요?
아닙니다. 라이줌비(펜톨아민 0.75%)는 2026년 10월 미국 FDA 승인을 받았지만 국내에서는 허가되지 않은 약입니다.
국내 필로카르핀 1% 안약은 노안에 허가돼 있나요?
아닙니다. 국내 필로카르핀 1% 점안액의 허가 범위는 녹내장 진단·치료 목적의 축동이며, 노안은 포함되지 않습니다.
노안 안약이 노안 진행을 막아 주나요?
아닙니다. 동공을 줄여 초점 범위를 넓힐 뿐 수정체의 조절력을 되돌리거나 노안 진행을 막지는 않습니다. 안경·렌즈·노안교정 수술 등 방법은 눈 상태에 따라 다르니 전문의와 상의하세요.
고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 충장로 126 행신스퀘어 6층(행신동 999)에 있습니다. 대표전화 031-8076-9999, 진료시간은 평일 09:00~18:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 네이버 예약이나 카카오톡 상담으로도 문의하실 수 있고, 설명 영상은 유튜브 눈온뒤TV에서 보실 수 있습니다.
참고문헌
- Viatris. Viatris Receives U.S. FDA Approval for RYZUMVI® for the Treatment of Presbyopia. 보도자료, 2026-10-16. https://newsroom.viatris.com/2026-10-16-Viatris-Receives-U-S-FDA-Approval-for-RYZUMVI-R-for-the-Treatment-of-Presbyopia
- Healio. FDA approves Ryzumvi eye drop for presbyopia. 2026-10-16. https://www.healio.com/news/ophthalmology/20261016/fda-approves-ryzumvi-eye-drop-for-presbyopia
- Opus Genetics. VEGA-3 Phase 3 Trial Met its Primary Endpoint for Phentolamine Ophthalmic Solution 0.75% for the Treatment of Presbyopia. 보도자료, 2025-06-26. https://ir.opusgtx.com/press-releases/detail/490/opus-genetics-announces-vega-3-phase-3-trial-met-its-primary-endpoint-for-phentolamine-ophthalmic-solution-0-75-for-the-treatment-of-presbyopia
- 약사공론. 필로카르핀 노안 점안액 국내 허가·임상 현황. 2026-09-23. https://www.kpanews.co.kr/news/articleView.html?idxno=544805
- 동아일보. 노안 안약 기고(필로카르핀 계열 망막열공·박리 주의). 2026-09-09. https://www.donga.com/news/It/article/all/20260908/134622037/2
이 글은 일반적인 의학 정보를 드리기 위한 것으로, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 소개한 수치는 각 연구에서 보고된 값으로 개인의 결과나 고양신세계안과의 치료 결과를 뜻하지 않습니다. 치료 효과와 경과, 부작용에는 개인차가 있으며, 어떤 치료가 맞는지는 안과 전문의 진료와 검사 후 결정됩니다.
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