글·감수 안종호 원장(안과전문의, 고양신세계안과 · 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · 최종 업데이트
안녕하세요, 고양신세계안과입니다.
시력교정술 상담을 하다 보면 “투데이 라섹, 라식, 스마일은 결과가 많이 다른가요?”라는 질문을 자주 받습니다.
투데이 라섹 논문 읽기 세 번째 편에서는 투데이 라섹과 라식·스마일의 결과를 비교한 연구들을 모아 분석한 2026년 메타분석을 살펴보겠습니다. 어느 수술이 낫다는 이야기가 아니라, 이 연구에서 무엇을 비교했고 어떤 결과가 나왔는지를 있는 그대로 정리했습니다. 앞선 글은 ① 20편의 연구를 모아 본 메타분석, ② 양쪽 눈을 비교한 무작위 연구에서 보실 수 있습니다.
01투데이 라섹은 어떤 수술인가요?
라섹은 각막 가장 바깥의 얇은 막인 ‘상피’를 벗겨 낸 뒤, 그 아래 ‘실질’에 레이저를 조사해 시력을 교정하는 표면 수술입니다. 투데이 라섹(경상피 굴절교정레이저각막절제술, transPRK)은 상피 제거와 실질 교정을 레이저로 한 번에 진행합니다.
상피를 벗기는 단계에서 알코올이나 기구를 각막에 사용하지 않아 ‘노터치(no-touch) 라섹’, 상피 제거부터 교정까지 레이저로 진행한다는 뜻에서 ‘올레이저(all-laser) 라섹’이라고도 부릅니다.
고양신세계안과는 SCHWIND Amaris 1050RS 장비로 투데이 라섹을 시행합니다. 이 장비의 레이저 반복률 1050Hz, 7D 안구 추적(트래킹) 기능은 제조사 자료에 따른 사양입니다. 다만 오늘 소개할 메타분석의 초록에는 포함된 연구들이 어떤 장비를 썼는지 나와 있지 않으므로, 이 결과를 특정 장비의 결과로 볼 수는 없습니다. (고양신세계안과 투데이 라섹 안내)
02라식·스마일과는 무엇이 다른가요?
세 수술 모두 각막의 모양을 바꿔 근시·난시 등을 교정하지만, 각막의 어느 부분을 어떻게 교정하는지가 다릅니다.
| 수술 | 교정하는 방식 |
|---|---|
| 투데이 라섹(transPRK) | 상피 제거와 실질 교정을 레이저로 한 번에 진행하는 표면 수술 |
| 라식(LASIK) | 각막 절편(flap)을 만든 뒤 그 아래 실질을 레이저로 교정 |
| 스마일(SMILE) | 각막 안에 얇은 조직(렌티큘)을 만들어 작은 절개로 꺼냄 |
수술 방식이 다르기 때문에 회복 과정, 각막에 남는 구조, 생길 수 있는 부작용도 서로 다릅니다. 어느 방법이 맞는지는 눈 상태에 따라 달라집니다.
03이번에 소개할 논문은 어떤 연구인가요?
※ 논문 제목 이미지는 PubMed에 등록된 서지정보(제목·저자·저널·DOI)로 PubMed 화면 형식을 재구성한 것입니다.
PAPER
논문: Serfözö A 외, “The efficacy, safety and predictability in transepithelial photorefractive keratectomy versus LASIK/SMILE: A meta-analysis”
학술지: European Journal of Ophthalmology, 2026년
연구 기관: 독일 자를란트 대학병원 안과
연구 설계: 메타분석. PubMed에서 미리 정한 기준에 맞는 비교 연구를 모아 무작위 효과 모형으로 분석
비교: 투데이 라섹(경상피 PRK) vs 라식(LASIK), 투데이 라섹 vs 스마일(SMILE)
대상: 근시·난시·원시 교정 결과를 비교한 연구
규모: 17개 연구, 5,686안
메타분석은 같은 질문을 다룬 여러 연구의 결과를 통계적으로 모아 보는 방법입니다. 이 연구는 세 수술의 결과를 다음 세 가지 기준으로 비교했습니다. 굴절교정수술 연구에서 일반적으로 쓰는 뜻은 아래와 같습니다.
| 효과(efficacy) | 수술 후 안경 없이 본 시력이 얼마나 잘 나오는지 |
|---|---|
| 안전성(safety) | 수술 후 안경을 쓰고 본 최대 교정시력이 수술 전보다 떨어지지 않았는지 |
| 예측성(predictability) | 목표한 도수에 얼마나 가깝게 교정되었는지 |
04효과와 예측성은 어땠나요?
연구진은 투데이 라섹과 라식, 투데이 라섹과 스마일 사이에 효과와 예측성의 통계적으로 의미 있는 차이가 없었다고 결론지었습니다.
‘통계적으로 의미 있는 차이가 없다’는 것은 이 연구들을 모아 보았을 때 차이를 확인할 수 없었다는 뜻이며, 모든 사람에게서 결과가 같다는 뜻은 아닙니다.
| 항목 | 투데이 라섹 vs 라식 | 투데이 라섹 vs 스마일 |
|---|---|---|
| 효과 | 차이 없음 | 차이 없음 |
| 예측성 | 차이 없음 | 차이 없음 |
안전성은 연구에 포함된 굴절 이상의 종류와 정도에 따라 하위 그룹별로 나누어 분석되었으며, 자세한 결과는 원문(doi:10.1177/11206721261425379)에서 확인하실 수 있습니다.
05연구진은 어떤 결론을 내렸나요?
연구진은 수술 방법을 효과·안전성·예측성 수치로 고르기보다, 다음과 같은 요소를 바탕으로 정해야 한다고 결론지었습니다.
- 환자의 눈 특성
- 사용할 수 있는 레이저 장비
- 합병증 위험
- 집도의의 경험
또한 라식은 각막 혼탁(haze) 발생이 더 적고, 스마일은 각막의 생체역학적 안정성이 더 좋다는 점을 함께 언급했습니다. 각막 혼탁은 표면 수술인 라섹 계열 수술 후에 생길 수 있는 부작용 가운데 하나입니다.
06이 연구는 어떻게 이해하면 좋을까요?
이 메타분석은 투데이 라섹과 라식·스마일이 효과와 예측성에서 통계적 차이를 보이지 않았다는 결과를 보여 줍니다. 세 수술은 각각 장단점이 있으며, 결과 수치만으로 수술을 고르기보다 눈 상태에 맞는 방법을 찾는 것이 중요하다는 것이 연구진의 메시지입니다.
다만 다음과 같은 점을 함께 고려해야 합니다.
- PubMed에 등록된 연구만을 대상으로 한 메타분석입니다.
- 포함된 연구마다 대상자의 굴절 이상 종류와 정도, 사용 장비, 수술 방법, 추적 기간이 다를 수 있습니다.
- 메타분석은 여러 연구의 평균적인 경향을 보여 줄 뿐, 한 사람의 수술 결과를 예측하지는 않습니다.
- 이 글은 논문 초록을 기준으로 정리했습니다.
07투데이 라섹 후 생길 수 있는 부작용은 무엇인가요?
투데이 라섹도 표면 수술이므로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 수술 후 며칠간 통증, 눈부심, 눈물, 이물감
- 상피가 회복되는 동안 및 이후 일정 기간의 시력 변동
- 각막 혼탁(haze)
- 안구건조감
- 빛번짐, 야간 시력 저하
- 근시 퇴행, 추가 교정이 필요한 경우
회복 속도와 통증 정도는 사람마다 다르며, 수술 후 처방 안약 사용과 정기 검진이 중요합니다. 라식·스마일 등 다른 시력교정술도 각각의 부작용이 있을 수 있습니다.
08투데이 라섹이 나에게 맞는지는 어떻게 알 수 있나요?
어떤 수술이 맞는지는 각막 두께, 굴절 이상 정도, 눈 표면 상태, 생활 환경 등에 따라 달라집니다. 정밀검사를 통해 수술 가능 여부와 적합한 방법을 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시길 권해 드립니다.
수술 전 정밀검사에서는 각막 두께와 모양, 굴절 상태, 눈 표면 상태 등을 확인하고, 아벨리노 각막이영양증 유전자 검사도 함께 시행합니다. 아벨리노 각막이영양증은 각막에 혼탁이 생기는 유전성 질환으로, 레이저 시력교정술 후 각막 혼탁이 심해질 수 있어 수술 전에 유전자 검사로 해당 여부를 확인합니다.
GOYANG SHINSEGAE EYE CLINIC
시력교정술을 고민하고 계신다면
고양신세계안과에서는 정밀검사로 각막 두께와 모양, 굴절 상태, 눈 표면 상태 등을 확인하고 아벨리노 각막이영양증 유전자 검사를 시행한 뒤 수술 가능 여부와 적합한 방법을 상담해 드립니다. 수술 적합 여부는 검사 결과에 따라 안과 전문의가 판단합니다.
경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층
진료시간: 평일 09:00~18:30(점심 13:00~14:00) / 토요일 09:00~14:00 / 일요일·공휴일 휴진
09투데이 라섹·라식·스마일 메타분석에 관한 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1.투데이 라섹, 라식, 스마일은 무엇이 다른가요?
세 수술 모두 각막의 모양을 바꿔 시력을 교정하지만 교정하는 위치가 다릅니다. 투데이 라섹(경상피 굴절교정레이저각막절제술, transPRK, 노터치 라섹·올레이저 라섹이라고도 부름)은 각막 상피 제거와 실질 교정을 레이저로 한 번에 진행하는 표면 수술입니다. 라식은 각막 절편(flap)을 만든 뒤 그 아래 실질을 레이저로 교정하고, 스마일은 각막 안에 얇은 조직(렌티큘)을 만들어 작은 절개로 꺼내는 방식입니다.
Q2.이 메타분석에서 세 수술의 효과와 예측성은 어땠나요?
2026년 European Journal of Ophthalmology에 실린 메타분석(17개 연구, 5,686안)에서는 투데이 라섹과 라식, 투데이 라섹과 스마일 사이에 효과와 예측성의 통계적으로 의미 있는 차이가 없었습니다. 안전성의 하위 그룹별 자세한 결과는 원문(doi:10.1177/11206721261425379)에서 확인하실 수 있습니다. 여러 연구를 모은 평균적인 결과이며, 개인의 결과를 예측하거나 보장하는 것은 아닙니다.
Q3.그럼 어떤 수술을 선택해야 하나요?
연구진은 수술 방법을 효과·안전성·예측성 수치로 고르기보다 환자의 눈 특성, 사용할 수 있는 레이저 장비, 합병증 위험, 집도의 경험에 따라 정해야 한다고 결론지었습니다. 또한 라식은 각막 혼탁 발생이 적고, 스마일은 각막의 생체역학적 안정성이 좋다는 점을 함께 언급했습니다. 어떤 수술이 맞는지는 정밀검사 결과를 바탕으로 안과 전문의와 상담해 결정합니다.
Q4.누구나 투데이 라섹을 받을 수 있나요?
아닙니다. 수술 전 정밀검사에서 각막 두께와 모양, 굴절 상태, 눈 표면 상태 등을 확인하고 아벨리노 각막이영양증 유전자 검사도 시행합니다. 아벨리노 각막이영양증이 있으면 레이저 시력교정술 후 각막 혼탁이 심해질 수 있기 때문입니다. 검사 결과를 바탕으로 안과 전문의와 상담해 수술 적합 여부를 결정합니다.
Q5.일산·파주·김포에서도 투데이 라섹 상담을 받을 수 있나요?
네. 고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층에 있으며, 일산·고양·파주·김포 등 지역에 관계없이 시력교정술 정밀검사와 상담을 받으실 수 있습니다. 예약과 문의는 031-8076-9999로 해 주세요.
정리하면, 17개 연구 5,686안을 모은 이 메타분석에서 투데이 라섹은 라식·스마일과 효과와 예측성의 통계적 차이를 보이지 않았습니다. 연구진은 수술 선택을 눈의 특성과 합병증 위험 등을 바탕으로 해야 한다고 보았습니다. 어떤 수술이든 결과와 부작용은 사람마다 다릅니다.
다음 편에서는 투데이 라섹을 받은 눈을 10년 동안 추적한 연구를 소개해 드리겠습니다.
고양신세계안과
주소: 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층
대표전화: 031-8076-9999
진료시간: 평일 09:00–18:30 / 토요일 09:00–14:00 (토요일 점심시간 없음) / 점심시간 13:00–14:00 / 일요일·공휴일 휴진
- 전) 가천대 길병원 망막 임상교수
- 가천대 길병원 안과 전공의·망막 전임의
- 대한안과학회 세광학술상 금상
- 대한안과학회 학술상
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참고문헌
- Serfözö A, Abu Dail Y, Munteanu C, Hoxha Z, Seitz B, Daas L. The efficacy, safety and predictability in transepithelial photorefractive keratectomy versus LASIK/SMILE: A meta-analysis. Eur J Ophthalmol. 2026;36(4):837-855. doi:10.1177/11206721261425379 · PubMed 41734035
이 글은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 진단이나 수술 권유를 대신하지 않습니다. 논문 결과는 연구에 포함된 대상과 조건에서 얻은 것으로, 특정 수술의 우열을 뜻하지 않습니다. 수술 여부와 방법은 정밀검사와 안과 전문의 진료 후 결정되며, 수술 결과와 부작용에는 개인차가 있습니다. 장비 사양은 제조사 자료입니다.
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