글·감수 안종호 원장(안과전문의·망막 세부전공, 고양신세계안과, 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · · 황반변성 · 눈 영양제
안녕하세요, 고양신세계안과 닥터일점영 안종호 원장입니다.
드루젠이 있다는 이야기를 듣고 영양제를 시작하신 분들이 몇 년 뒤 꼭 물으십니다. “이렇게 오래 먹어도 몸에 괜찮을까요?” 파주·운정에서 오시는 분들께도 자주 듣는 질문입니다.
이 글은 장기 복용 안전성에 초점을 맞춰, 영양제 성분이 왜 바뀌었는지와 10년 추적 결과를 순서대로 정리합니다.
누구를 위한 영양제인가요?
연구에서 영양제를 시험한 대상은 양쪽 눈에 큰 드루젠이 있거나 한쪽 눈이 이미 진행한 황반변성인 분, 즉 중기 이상입니다. 작은 드루젠만 있는 초기나 건강한 눈에서는 같은 효과가 확인되지 않았습니다(1편 참고).
베타카로틴이 루테인으로 바뀐 이유
처음 영양제(AREDS)에는 베타카로틴이 들어 있었는데, 흡연자에서 폐암 위험을 높일 수 있다는 보고가 있었습니다. 그래서 AREDS2 연구(4,203명)에서 베타카로틴 자리에 루테인·지아잔틴을 넣어 시험했습니다.
연구에서는 5년 동안 진행한 황반변성으로 넘어간 비율이 위약 31%, 루테인·지아잔틴 29%로 1차 분석에서 의미 있는 차이는 없었습니다(참여자 대부분이 이미 기존 영양제를 먹고 있었습니다). 대신 베타카로틴 그룹에서 폐암이 2.0% 대 0.9%로 많았고 대부분 과거 흡연자였습니다.
10년 추적에서는 어땠나요?
AREDS2 참여자 3,882명을 10년까지 추적한 2022년 연구에서는 폐암 오즈비가 베타카로틴 1.82, 루테인·지아잔틴 1.15(통계적으로 의미 없음)였습니다. 진행 위험은 루테인·지아잔틴 쪽이 조금 낮게(위험비 0.91) 나왔지만 장기 관찰 자료라 해석에 주의가 필요합니다.
이 결과는 연구 용량(루테인 10mg·지아잔틴 2mg) 기준입니다. 더 많이 먹는다고 더 좋다는 근거는 없고, 여러 제품을 겹쳐 먹으면 성분이 중복될 수 있습니다.
전체 연구를 모으면
2023년 코크란 리뷰는 루테인·지아잔틴만 보면 진행 위험이 비슷하거나 약간 낮을 수 있다고 정리했습니다(근거 확실성 낮음). 영양제는 병을 낫게 하는 약이 아니라 중기 이상에서 진행 위험을 조금 낮추는 보조 수단입니다.
장기 복용 체크리스트
· 흡연 중이거나 최근 끊었다면 베타카로틴이 든 제품은 피하기
· 성분표에서 루테인·지아잔틴·비타민C·E·아연 확인
· 다른 영양제와 겹치는 성분은 진료 때 함께 확인
· 영양제를 먹어도 정기 OCT 검사는 그대로
습성으로 바뀌면 영양제가 아니라 주사 치료가 필요합니다. 직선이 휘어 보이거나 가운데가 흐려지면 다음 검진을 기다리지 마세요.
정리
연구에서는 루테인·지아잔틴이 베타카로틴의 폐암 위험 없이 그 자리를 대신했고, 10년 추적에서도 뚜렷한 위험 신호는 없었습니다. 효과는 중기 이상에서 진행 위험을 조금 낮추는 정도이며 개인차가 있습니다. 파주·운정에서 황반변성 영양제를 계속 드실지 고민되시면 성분표를 가지고 진료 때 상의해 주세요.
자주 묻는 질문
황반변성 영양제를 10년 이상 먹어도 괜찮나요?
AREDS2 10년 추적 연구에서는 루테인·지아잔틴 그룹에서 뚜렷한 위험 신호가 보이지 않았습니다. 연구 용량 기준이며, 개인 상태는 진료 때 확인합니다.
베타카로틴이 든 제품은 왜 피하나요?
연구에서 베타카로틴 그룹의 폐암이 더 많았고 대부분 과거 흡연자였습니다. 흡연자나 최근 금연한 분은 피하는 것이 좋습니다.
영양제를 먹으면 검사를 덜 받아도 되나요?
아닙니다. 영양제는 진행 위험을 조금 낮추는 보조 수단이며 습성 전환을 막지 못할 수 있어 정기 OCT 검사가 필요합니다.
고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 충장로 126 행신스퀘어 6층(행신동 999)에 있습니다. 대표전화 031-8076-9999, 진료시간은 평일 09:00~18:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 네이버 예약이나 카카오톡 상담으로도 문의하실 수 있고, 설명 영상은 유튜브 눈온뒤TV에서 보실 수 있습니다.
참고문헌
- AREDS2 Research Group. Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration. JAMA 2013;309(19):2005-15. doi:10.1001/jama.2013.4997 (PMID 23644932)
- Chew EY 외. Long-term Outcomes of Adding Lutein/Zeaxanthin and ω-3 Fatty Acids to the AREDS Supplements: AREDS2 Report 28. JAMA Ophthalmol 2022;140(7):692-698. doi:10.1001/jamaophthalmol.2022.1640 (PMID 35653117)
- Evans JR, Lawrenson JG. Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of AMD. Cochrane Database Syst Rev 2023;9:CD000254. doi:10.1002/14651858.CD000254.pub5 (PMID 37702300)
이 글은 일반적인 의학 정보를 드리기 위한 것으로, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 소개한 수치는 각 연구에서 보고된 값으로 고양신세계안과의 진료 결과가 아니며, 효과와 부작용에는 개인차가 있습니다. 특정 제품을 권하지 않으며, 복용 여부는 안과 전문의와 상의해 결정합니다.
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