일산·고양 안과 눈 주사(유리체강내 주사)를 맞아 온 눈의 백내장 수술, 미국 619만 안 분석으로 본 위험과 준비

글·감수 안종호 원장(안과전문의, 망막 세부전공 · 고양신세계안과) · 2026-10-10

안녕하세요, 고양신세계안과 닥터일점영 안종호 원장입니다.

“황반변성 때문에 눈에 주사를 계속 맞고 있는데, 백내장 수술해도 괜찮을까요?” 진료실에서 자주 듣는 질문입니다. 습성 황반변성, 당뇨망막병증(당뇨 황반부종), 망막정맥폐쇄로 눈 주사를 오래 맞아 오신 분들은 나이가 들면서 백내장도 함께 생기는 경우가 많습니다. “주사 맞는 눈은 수술이 위험하다”는 이야기를 듣고 수술을 계속 미루시는 분도 계십니다.

일산·고양과 화정, 파주, 김포에서 눈 주사 치료를 받고 계신 분들을 위해 2026년 미국안과학회에서 발표된 대규모 미국 자료와 그동안 나온 논문을 함께 정리했습니다.

눈 속 주사(유리체강내 주사)란

눈 안쪽을 채우는 젤리 같은 공간(유리체)에 가는 바늘로 약을 넣는 치료입니다. 가장 많이 쓰는 것은 비정상 혈관과 부종을 줄이는 항혈관내피성장인자(항VEGF) 주사로, 성분명으로는 애플리버셉트(aflibercept), 라니비주맙(ranibizumab), 베바시주맙(bevacizumab), 파리시맙(faricimab) 등이 있습니다.

• 습성(신생혈관성) 황반변성
• 당뇨망막병증, 당뇨 황반부종
• 망막정맥폐쇄로 생긴 황반부종

이런 질환은 한두 번으로 끝나지 않고 여러 번, 오랜 기간 맞는 경우가 많습니다.

주사를 맞는 중이면 백내장 수술을 못 하나요

그렇지 않습니다. 눈 주사를 맞아 온 눈도 백내장 수술을 받을 수 있습니다. 다만 아래 미국 자료처럼 수술 후 합병증 위험이 조금 더 높을 수 있다는 점은 알고 준비하시는 것이 좋습니다.

미국 619만 안 분석(AAO 2026 발표)

미국안과학회가 운영하는 미국 안과 진료 기록 데이터베이스인 IRIS 레지스트리를 분석한 후향 코호트 연구로, 2026년 10월 미국안과학회 학술대회에서 포스터(PO004)로 발표됐습니다. 미국 자료입니다.

Ophthalmology Advisor 기사(2026.10.9) 기준. 학회 발표 단계로 학술지 논문은 아직 없습니다.

100명으로 바꿔 보면

100명이 수술한다고 하면 주사 이력이 없는 눈은 약 1.7명, 있는 눈은 약 2.5명에서 90일 안에 추가 처치가 필요한 일이 생긴 셈입니다. 차이는 100명당 1명이 채 안 됩니다. 거꾸로 말하면 주사를 맞아 온 눈도 100명 중 97명 이상은 90일 안에 이런 합병증 없이 지나갔습니다.

발표 연구진은 “주사 한 번당 늘어나는 위험은 작지만 횟수가 쌓이면 의미가 커질 수 있다”고 정리했습니다. 수술을 피하라는 뜻이 아니라, 주사를 많이 맞은 눈일수록 더 꼼꼼히 준비하자는 의미로 보시면 됩니다.

이 연구의 한계

• 아직 학회 발표 단계로, 논문으로 정식 출판되지 않았습니다.
• 진료 기록의 진단·처치 코드를 모아 거꾸로 분석한 후향 연구라 기록 누락이나 오류가 있을 수 있습니다.
• 주사 자체보다 주사가 필요했던 망막 질환(황반변성, 당뇨 등)의 영향일 수 있어 인과관계를 말할 수 없습니다.
• 수술 중 생기는 후낭파열은 평가 항목에 따로 들어 있지 않았습니다.

다른 나라 연구에서는

영국 20개 병원 전자의무기록 연구(2016)

백내장 수술 65,836건 중 이전에 눈 주사를 맞은 눈은 1,935건(2.9%)이었습니다. 이 연구는 수술 중 후낭파열(백내장을 싸고 있는 얇은 주머니의 뒤쪽 막이 찢어지는 것)을 봤습니다. 나이, 진행된 백내장, 집도의 경력을 보정한 뒤에도 주사 1회마다 후낭파열 오즈비가 1.04였고, 10회 이상 맞은 눈은 후낭파열 가능성이 2.59배 높았습니다.

메타분석(2022)

연구 6편, 백내장 수술 1,051,097안(주사 이력 7,034안)을 모은 분석에서 주사 이력이 있으면 후낭파열 오즈비가 2.30, 주사 1회마다 약 4%씩 높아졌습니다. 다만 저자들은 후낭파열이 원래 약 1% 정도로 드물어 주사 횟수가 꽤 많을 때(예: 10회 이상) 의미 있는 위험으로 봐야 한다고 정리했습니다.

보정 후 차이가 없었던 연구(오스트리아, 2025)

오스트리아 그라츠 대학병원의 2005~2020년 백내장 수술 자료에서는 처음에는 주사 이력이 있는 눈의 후낭파열이 더 많았지만(오즈비 1.27), 나이, 거짓비늘증후군(가성박리), 집도의 경험 같은 다른 위험 요인을 보정하자 의미 있는 차이가 없었습니다(오즈비 1.04). 이처럼 연구마다 결과가 조금씩 달라 “주사를 맞은 눈은 위험하다”고 단정할 수는 없습니다.

수술 후 시력은 좋아지나요

독일 베를린 샤리테 병원에서 황반변성이 있는 418안(습성 85안, 건성 333안)의 백내장 수술 결과를 본 연구에서, 습성 황반변성 눈의 교정시력은 logMAR 0.69에서 0.47로(숫자가 작을수록 잘 보이는 단위) 좋아졌고 평균 18.8개월 뒤 마지막 진료 때도 0.46으로 유지됐습니다. 수술 후 황반 두께가 잠깐 늘었다가 6개월 무렵 수술 전 수준으로 돌아왔고, 수술 후에도 주사가 필요한 정도는 달라지지 않았습니다.

다만 백내장을 제거해도 황반의 흉터나 위축은 그대로 남기 때문에, 시력이 얼마나 좋아지는지는 황반 상태에 따라 사람마다 많이 다릅니다.

수술 전후에 챙길 것

주사 이력을 알려 주세요

어떤 병으로, 몇 번 정도, 마지막 주사가 언제였는지 수술 상담 때 말씀해 주세요. 다른 병원에서 주사를 맞으셨다면 진료 기록을 가져오시면 도움이 됩니다.

망막이 안정된 시기에 수술 시기를 정합니다

수술 전 OCT(빛간섭단층촬영)로 황반에 물이 차 있는지, 출혈이나 부종이 활동 중인지 먼저 확인합니다. 부종이 심하게 활동 중일 때보다는 주사로 어느 정도 안정된 시기에 수술 시기를 정하는 것이 일반적이고, 주사 일정과 수술 날짜는 망막 담당 의사와 함께 맞추는 것이 좋습니다.

수술 후에도 망막 관리는 계속됩니다

백내장 수술로 황반변성이나 당뇨망막병증이 낫지는 않습니다. 정해진 주사 일정과 망막 검사는 수술 후에도 이어가세요. 수술 후 눈 통증이 점점 심해지거나, 시력이 갑자기 떨어지거나, 충혈이 심해지면 다음 예약을 기다리지 말고 바로 안과에 연락하세요.

렌즈 선택도 망막 상태에 맞춥니다

황반에 질환이 있는 눈은 빛을 여러 초점으로 나누는 다초점 인공수정체가 맞지 않을 수 있습니다. 황반이 이미 약해져 있으면 대비감도(흐릿한 것을 구분하는 능력)가 더 떨어질 수 있기 때문입니다. 렌즈 종류는 망막 검사 결과를 보고 상담해 정하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

눈 주사를 맞고 있으면 백내장 수술을 못 하나요?

아닙니다. 눈 속 주사(유리체강내 주사)를 맞아 온 눈도 백내장 수술을 받을 수 있습니다. 다만 미국 IRIS 레지스트리 분석(AAO 2026 학회 발표)에서 수술 후 90일 안 유리체절제술·수정체 관련 추가 수술·안내염을 합친 비율이 주사 이력이 있는 눈 2.46%, 없는 눈 1.68%로 조금 더 높았습니다. 주사 이력과 망막 상태를 알리고, 망막이 안정된 시기에 수술 시기를 정하는 것이 좋습니다.

2.46%와 1.68%는 얼마나 큰 차이인가요?

100명이 수술한다고 하면 주사 이력이 없는 눈은 약 1.7명, 있는 눈은 약 2.5명에서 90일 안에 추가 처치가 필요한 일이 생긴 셈으로, 차이는 100명당 1명이 채 안 됩니다. 다만 주사 횟수가 늘수록 위험이 조금씩 올라가는 경향(주사 1회당 오즈 0.3% 증가)이 있었습니다. 학회 발표 단계의 기록 분석이라 해석에 주의가 필요합니다.

백내장 수술 후에도 눈 주사를 계속 맞아야 하나요?

백내장 수술로 황반변성이나 당뇨망막병증이 낫지는 않으므로, 정해진 주사 일정과 망막 검사는 수술 후에도 이어가야 합니다. 독일 연구(Hössl 2025)에서 습성 황반변성 눈은 수술 후에도 주사가 필요한 정도가 달라지지 않았습니다. 수술 후 통증이 심해지거나 시력이 갑자기 떨어지거나 충혈이 심해지면 바로 안과에 연락하세요.

마치며

눈 주사를 맞아 온 눈도 백내장 수술을 받을 수 있습니다. 미국 619만 안 자료에서는 수술 후 90일 안 합병증이 100명당 약 2.5명 대 1.7명으로 조금 더 높았고 주사 횟수가 많을수록 조금씩 올라갔지만, 학회 발표 단계의 기록 분석이고 원래 망막 질환의 영향일 수도 있습니다. 주사 이력과 망막 질환을 알리고, 망막이 안정된 시기에 수술 시기를 정하고, 수술 후에도 주사와 망막 검사를 이어가세요.

수술 시기와 위험도는 눈 상태에 따라 다르고 결과에도 개인차가 있습니다. 안과 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하세요. 문의는 031-8076-9999로 해 주세요.

참고자료

1. Zhao CS, Haque ME, Wai KM, et al. Cataract surgery complications after intravitreal injections: an IRIS® Registry study. American Academy of Ophthalmology 2026 Annual Meeting (New Orleans, 2026년 10월 9~12일), Abstract PO004 (학회 발표, 학술지 논문 아님).
2. Kuhns L. Prior Intravitreal Injections Increase Risk of Cataract Surgery Complications. Ophthalmology Advisor. 2026년 10월 9일. www.ophthalmologyadvisor.com/reports/cataract-surgery-complications-prior-intravitreal-injections/
3. Lee AY, Day AC, Egan C, et al. Previous Intravitreal Therapy Is Associated with Increased Risk of Posterior Capsule Rupture during Cataract Surgery. Ophthalmology. 2016;123(6):1252-1256. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.014 · PMID 26996340
4. Bjerager J, van Dijk EHC, Holm LM, Singh A, Subhi Y. Previous intravitreal injection as a risk factor of posterior capsule rupture in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. Acta Ophthalmol. 2022;100(6):614-623. doi: 10.1111/aos.15089 · PMID 35060678
5. Falb T, Singer C, Holter M, et al. Evaluation of intravitreal injections as a risk factor for capsular rupture during cataract surgery. Can J Ophthalmol. 2025;60(1):15-20. doi: 10.1016/j.jcjo.2024.05.012 · PMID 38834170
6. Hössl L, Vaghefi SA, Riemer T, et al. Insights into Cataract Surgery Outcomes in Age-Related Macular Degeneration: Perspectives across Severity Grades Under Clinical Routine Conditions. Ophthalmol Retina. 2025;9(6):527-536. doi: 10.1016/j.oret.2024.11.018 · PMID 39615671

이 글은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 진단·치료를 대신하지 않습니다. 연구 수치는 해당 연구 대상의 평균적인 결과로 개인의 결과를 예측하거나 보장하지 않습니다. 수술 시기와 결과에는 개인차가 있으며, 진단과 치료는 안과 전문의 진료 후 결정됩니다.