글·감수 안종호 원장(안과전문의·망막 세부전공, 고양신세계안과, 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · · 마이봄샘기능장애 진료 기록 케이스 11
안녕하세요, 고양신세계안과 닥터일점영 안종호 원장입니다.
지난번에 마이봄샘기능장애가 무엇인지, 집에서 어떻게 관리하는지 정리해 드렸는데요.
오늘은 진료실에서 실제로 만난 50대 여성분 이야기를 해 보려고 해요.
“한 번 짜면 끝나는 거 아니었어요??”
마이봄샘을 짜 드리면 정말 많이 듣는 질문입니다.
오늘은 왜 한 번이 아니라 꾸준히 짜야 하는지 이 분 사진 두 장으로 보여 드리는 시간을 갖도록 하겠습니다~
일산·고양·파주·김포에서 뻑뻑한 눈 때문에 고생하시는 분들께 참고가 되면 좋겠습니다.
처음 오셨을 때
맨 위 사진이 처음 오셨을 때 아래 눈꺼풀 가장자리를 크게 찍은 사진이에요.
속눈썹 바로 위에 작은 구멍들이 한 줄로 있는데, 이게 마이봄샘 입구예요.
그런데 입구마다 노랗고 탁한 기름이 굳어 막혀 있죠?
원래는 맑은 기름이 살짝 나와서 눈물 위를 덮어 줘야 하는데, 이렇게 막혀 있으면 눈물이 금방 말라 버려요.
당뇨가 있으면 더 잘 생기나요?
이 분은 당뇨가 있으세요.
당뇨가 있는 분의 마이봄샘을 본 연구가 있어요. 당뇨 환자 118명과 당뇨가 없는 100명의 마이봄샘을 촬영해 비교했더니, 당뇨가 있는 쪽에서 마이봄샘이 줄어든 정도가 더 컸고, 눈물막도 더 빨리 깨졌다고 보고했어요. (Yu 외, Int J Ophthalmol 2016)
한 나라에서 한 연구라 모든 분께 그대로 해당하는 것은 아니에요. 다만 당뇨가 있으면 눈꺼풀 기름샘도 한 번 더 살펴볼 필요가 있다는 정도로 보시면 됩니다.
그래서 어떻게 했나요?
이 분은 진료실에서 막힌 마이봄샘을 주기적으로 짜 드렸어요.
집에서는 지난 글에서 말씀드린 눈꺼풀 관리를 꾸준히 하시도록 했고요.
그럼 한 번 짜면 끝일까요??
아닙니다.
기름은 매일 새로 만들어지고, 막히기 쉬운 눈은 또 굳어서 막히기 때문이에요.
짜기 전과 후를 비교해 보면
위아래로 놓고 보면 차이가 보이시죠.
위 사진에서는 주황 원 안의 입구마다 굳은 기름이 맺혀 있어요.
아래는 주기적으로 짜 드린 뒤 같은 자리예요. 눈꺼풀 가장자리가 훨씬 깨끗해졌습니다.
다만 이건 이 분 눈의 사진이에요. 막힌 정도와 좋아지는 속도는 눈 상태에 따라 사람마다 다릅니다.
※ 마이봄샘 짜기 후 일시적인 통증·충혈·멍이 생길 수 있으며, 경과는 개인마다 다릅니다.
언제까지 짜야 하나요?
이 질문도 정말 많이 하세요.
마이봄샘기능장애는 한 번에 끝나는 병이라기보다 관리하는 병에 가까워요.
그럼 주기적으로 짜는 게 정말 도움이 될까요??
최근 태국 연구팀이 이걸 무작위로 나눠 비교했어요. 마이봄샘기능장애 62명이 모두 집에서 매일 눈꺼풀 관리를 하고, 그중 절반은 2주마다 진료실에서 마이봄샘을 짜는 것을 더했습니다.
4주째에는 짜기를 더한 쪽에서 마이봄샘이 사라져 보이던 면적이 더 빨리 줄었어요(-9.45% vs -4.06%). 눈 불편감 점수와 기름 상태도 짜기를 더한 쪽이 더 좋아졌고요.
다만 8주, 12주째에는 두 그룹의 소실 면적 차이가 없었어요. 꾸준히 눈꺼풀 관리를 한 쪽도 결국 비슷하게 따라왔다는 뜻이에요.
또 이런 연구들을 모은 분석(2편, 99명)에서는 짜기를 더하면 불편감은 줄었지만, 눈물막이 깨지는 시간 같은 검사 수치까지 좋아진다고 하기엔 아직 근거가 부족하다고 정리했어요. (Ballesteros-Sánchez 외, Cont Lens Anterior Eye 2024)
연구 규모가 작고 기간이 짧아 절대적인 수치가 아님을 먼저 말씀드립니다. 정리하면, 짜는 것은 회복을 앞당기는 데 도움이 될 수 있고, 집에서의 꾸준한 관리가 함께 가야 한다는 이야기예요.
그래서 진료 때 눈꺼풀을 보면서 막힌 정도에 따라 짜는 간격을 조절해 드려요. 좋아지면 간격을 늘리고, 다시 막히면 앞당기는 식이에요.
짜도 자꾸 막히는 분은 다른 치료를 함께 생각하기도 하는데, 그건 진료 때 눈 상태를 보고 상의드려요.
인공눈물보다 먼저 챙길 것에 대해서는 영상으로도 정리해 두었어요.
정리
요약하자면,
마이봄샘기능장애는 기름샘 입구가 굳은 기름으로 막혀 눈물이 빨리 마르는 병이에요.
이 분처럼 진료실에서 주기적으로 짜고, 집에서 꾸준히 관리하면 막힌 입구가 깨끗해지는 것을 사진으로 확인할 수 있어요. (경과는 개인마다 다릅니다.)
당뇨가 있다면 눈꺼풀 기름샘도 한 번 더 살펴보세요.
다음 글에서도 진료실에서 만난 이야기로 찾아오겠습니다.
자주 묻는 질문
마이봄샘은 한 번 짜면 끝인가요?
아닙니다. 기름은 매일 새로 만들어지고 막히기 쉬운 눈은 다시 굳어 막힐 수 있어, 눈 상태에 따라 주기적으로 짜고 집에서도 꾸준히 관리합니다.
당뇨가 있으면 마이봄샘기능장애가 더 잘 생기나요?
당뇨 환자 118명과 대조군 100명을 비교한 연구에서 당뇨군의 마이봄샘 소실 정도가 더 컸다는 보고가 있습니다. 한 연구 결과라 모든 분께 그대로 해당하지는 않습니다.
언제까지 짜야 하나요?
마이봄샘기능장애는 관리하는 병에 가까워, 진료 때 막힌 정도를 보며 짜는 간격을 늘리거나 앞당깁니다.
마이봄샘 짜기는 부작용이 있나요?
일시적인 통증·충혈·멍이 생길 수 있으며, 경과는 개인마다 다릅니다.
고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 충장로 126 행신스퀘어 6층(행신동 999)에 있습니다. 대표전화 031-8076-9999, 진료시간은 평일 09:00~18:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 네이버 예약이나 카카오톡 상담으로도 문의하실 수 있고, 설명 영상은 유튜브 눈온뒤TV에서 보실 수 있습니다.
참고문헌
- Yu T 외. Changes of meibomian glands in patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Ophthalmol 2016 doi:10.18240/ijo.2016.12.06
- Le NVA 외. Effect of Meibomian Gland Expression on Meibomian Gland Regeneration and Function: A Randomized Controlled Trial. Clin Ophthalmol 2026 doi:10.2147/OPTH.S607078
- Ballesteros-Sánchez A 외. Efficacy of meibomian gland expression combined with home-based therapy in the management of dry eye disease: a systematic review and meta-analysis. Cont Lens Anterior Eye 2024 doi:10.1016/j.clae.2023.102107
이 글은 일반적인 의학 정보를 드리기 위한 것으로, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 소개한 수치는 각 연구에서 보고된 값으로 개인의 결과나 고양신세계안과의 치료 결과를 뜻하지 않습니다. 치료 효과와 경과, 부작용에는 개인차가 있으며, 어떤 치료가 맞는지는 안과 전문의 진료와 검사 후 결정됩니다.
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