바비스모(파리시맙) 실제 진료 VOYAGER 5,000여 명 결과는? 습성 황반변성·당뇨황반부종·망막정맥폐쇄

글·감수 안종호 원장(안과전문의, 고양신세계안과 · 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · 최종 업데이트 2026-10-04

안녕하세요, 고양신세계안과입니다.

황반변성이나 당뇨황반부종으로 눈 속 주사를 맞고 계신 분들은 진료실에서 “이 주사를 언제까지 맞아야 하나요?”, “연구에서는 좋아졌다는데 저도 그만큼 좋아지나요?”라고 자주 물어보십니다.

오늘은 2026년 10월 유럽망막학회(EURETINA 2026)에서 발표된 대규모 실사용(real-world) 관찰 연구 VOYAGER의 결과를 소개하면서, 이 숫자를 어떻게 이해하면 좋을지, 그리고 주사 치료 중 꼭 챙겨야 할 점을 정리해 보겠습니다.

01눈 속 주사 치료가 필요한 황반 질환은 무엇인가요?

황반은 망막 한가운데에서 글자와 얼굴처럼 세밀한 것을 보는 부위입니다. 다음 세 질환은 황반에 비정상 혈관이 자라거나 혈관에서 액체가 새어 나와 황반이 붓고, 그 결과 시력이 떨어지는 공통점이 있습니다.

• 습성(신생혈관성) 연령관련 황반변성: 황반 아래에 비정상 혈관이 자라 피나 액체가 새는 질환입니다. 글자가 휘어 보이거나 가운데가 흐릿하게 보일 수 있습니다.
• 당뇨황반부종: 당뇨로 망막 혈관이 손상되어 황반에 액체가 고이는 질환입니다. 당뇨가 오래될수록 정기 망막 검사가 필요합니다.
• 망막정맥폐쇄 황반부종: 망막의 정맥이 막혀 혈액이 정체되면서 황반이 붓는 질환입니다. 막힌 위치에 따라 망막분지정맥폐쇄와 망막중심(또는 반측)정맥폐쇄로 나눕니다.

세 질환 모두 혈관 누출에 관여하는 물질을 억제하는 약을 눈 속에 주사하는 치료를 주로 시행합니다. 주사는 한 번으로 끝나지 않고 검사 결과에 따라 일정 간격으로 반복하는 경우가 많습니다. 참고로 습성이 아닌 건성 황반변성의 진행형인 지도모양위축은 다른 치료 방식으로 접근하며, 이에 대해서는 지도모양위축 주사 치료 국내 허가 글에서 정리해 드렸습니다.

02파리시맙은 어떤 주사 치료인가요?

파리시맙은 눈 속(유리체강 내)에 주사하는 항체 의약품입니다. 식약처 허가사항에 따르면 혈관 누출과 비정상 혈관 생성에 관여하는 VEGF-A와 안지오포이에틴-2(Ang-2) 두 가지 경로를 함께 억제하도록 만들어졌습니다.

식품의약품안전처 의약품안전나라의 허가 정보에 따르면 파리시맙은 국내에서 신생혈관성(습성) 연령관련 황반변성, 당뇨병성 황반부종에 의한 시력 손상, 망막정맥폐쇄성 황반부종에 의한 시력 손상의 치료에 허가된 전문의약품입니다. 전문의약품이므로 진찰과 검사 후 안과 전문의의 판단에 따라 사용 여부가 정해집니다. (고양신세계안과 망막 주사·레이저 치료 안내)

03VOYAGER 연구는 어떤 연구인가요?

※ 보도자료의 출처 정보(발행처·날짜·URL)와 보도자료가 인용한 학회 발표 제목을 글자로 재구성한 이미지입니다. 회사 이미지는 사용하지 않았습니다.

임상시험(RCT)은 참여 조건을 엄격하게 정하고 정해진 일정대로 치료합니다. 반면 실사용 연구는 나이, 동반 질환, 이전 치료 경험이 다양한 환자를 실제 진료 일정 그대로 관찰한다는 점에서, “실제 진료에서는 어떤 경과를 보이는가”를 살펴보는 데 의미가 있습니다.

04실제 진료 환경에서 시력과 망막 두께는 어떻게 변했나요?

표를 읽기 전에 두 가지 지표를 먼저 설명해 드리겠습니다.

• 시력 변화(글자): 시력표(ETDRS)에서 치료 전보다 몇 글자를 더 읽었는지를 뜻합니다. +는 시력이 좋아진 것, −는 떨어진 것입니다.
• 중심부 망막 두께 변화(µm): 빛간섭단층촬영(OCT)으로 잰 황반 중심부의 두께(CST)가 얼마나 변했는지입니다. 황반이 부어 있으면 두꺼워지므로, − 값은 부종이 줄었다는 뜻입니다.

연구에서는 파리시맙으로 처음 주사 치료를 시작한 눈과 다른 주사 치료를 받다가 바꾼 눈(기존 치료 후 전환)을 나누어 결과를 발표했습니다.

처음 치료를 시작한 눈에서는 네 질환군 모두 평균 시력이 좋아지고 중심부 망막 두께가 줄었습니다. 기존 치료에서 전환한 눈은 변화 폭이 작았고, 특히 습성 황반변성 전환군의 평균 시력 변화는 −0.1글자로 시력이 유지된 정도였습니다. 이미 오랫동안 치료를 받아 온 눈은 남아 있는 부종이나 손상 정도가 달라, 같은 숫자를 기대하기 어렵다는 점을 보여 줍니다.

주사 횟수에 대해서는, 회사 보도자료에 따르면 습성 황반변성과 당뇨황반부종 그룹에서 치료 7~12개월 동안의 주사 횟수가 1~6개월보다 적었고, 회사는 이를 시간이 지나며 주사 간격을 늘릴 수 있음을 시사하는 결과로 설명했습니다. 망막정맥폐쇄 그룹은 6개월 결과여서 이 내용이 포함되지 않았습니다.

안전성에 대해서는 회사가 “3상 임상시험에서 확인된 것과 대체로 일치했다”고 밝혔습니다. 이 역시 회사의 설명이며, 세부 자료는 논문으로 나와야 확인할 수 있습니다.

05이 결과를 어떻게 받아들이면 좋을까요?

실제 진료에 가까운 환경에서 많은 환자를 추적했다는 점은 의미가 있지만, 다음 한계를 함께 보셔야 합니다.

• 관찰 연구입니다. 무작위 임상시험(RCT)이 아니어서 비교군이 없고, 치료 일정과 환자 특성이 기관마다 달라 결과를 해석하는 데 한계가 있습니다.
• 회사가 발표한 수치이며, 아직 동료 심사를 거치지 않았습니다. 학회 발표 단계의 결과로, 논문으로 출판될 때 수치나 해석이 달라질 수 있습니다.
• 국내 환자가 이번 분석에 포함되었는지는 확인되지 않았습니다. 임상 등록 정보(ClinicalTrials.gov)에는 국내 의료기관도 연구 기관으로 올라 있지만, 보도자료에는 국가별 참여 현황이 없습니다.
• 표의 숫자는 평균입니다. 같은 질환이라도 처음 진단 시 시력, 부종 정도, 치료 시작 시기에 따라 결과는 사람마다 다릅니다.

06눈 속 주사 치료의 부작용은 무엇인가요?

07주사 치료 중에는 어떤 검사를 받아야 하나요?

황반 질환의 주사 치료는 “몇 번 맞으면 끝”이 아니라, 검사 결과를 보고 다음 주사 시기를 정하는 치료입니다. 그래서 정기 진료 때마다 다음 검사를 함께 시행합니다.

• 빛간섭단층촬영(OCT): 황반의 단면을 촬영해 부종과 액체가 남아 있는지, 중심부 망막 두께가 어떻게 변했는지 확인합니다.
• 시력 검사·안저 검사: 시력 변화와 출혈, 혈관 상태를 확인합니다.
• 필요에 따라 형광안저혈관조영 등 추가 검사를 시행합니다.

검사에서 부종이 줄어 안정되면 주사 간격을 늘리고, 다시 액체가 보이면 간격을 줄이는 식으로 조정합니다. 어떤 약을 어떤 간격으로 쓸지는 질환의 종류와 활성도, 이전 치료 경과를 종합해 진찰 후 망막 전문의가 결정합니다. 증상이 나아진 것 같아도 정해진 검사 일정을 건너뛰지 않는 것이 중요합니다. (고양신세계안과 망막 검사 장비 안내)

08황반 질환 주사 치료와 VOYAGER 연구에 관한 자주 묻는 질문 (FAQ)

정리하면, VOYAGER 연구는 습성 황반변성, 당뇨황반부종, 망막정맥폐쇄 황반부종의 파리시맙 주사 치료를 실제 진료 환경에서 살펴본 관찰 연구로, 처음 치료를 시작한 눈에서 평균 시력 개선과 망막 두께 감소가 보고되었습니다. 다만 동료 심사 전의 회사 발표 수치이고, 개인의 결과는 질환 상태에 따라 다릅니다.

황반 질환은 치료를 시작한 뒤에도 꾸준한 검사가 시력을 지키는 데 가장 중요한 부분입니다. 주사 치료 중이시라면 정해진 검사 일정을 지키시고, 궁금한 점은 진료 때 편하게 물어봐 주세요.

고양신세계안과
주소: 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층
대표전화: 031-8076-9999
진료시간: 평일 09:00–18:30 / 토요일 09:00–14:00 (토요일 점심시간 없음) / 점심시간 13:00–14:00 / 일요일·공휴일 휴진

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참고문헌

1. Roche. 보도자료(Media release), 2026년 10월 1일, 스위스 바젤. EURETINA 2026 VOYAGER 실사용 연구 발표. roche.com/media/releases/med-cor-2026-10-01b
2. Guymer R, et al. One-year Clinical and Anatomical Outcomes of Faricimab Treatment in Eyes With nAMD From the Global, Prospective Observational VOYAGER Study. 26th EURETINA Congress 발표, 2026.
3. Sheth V, et al. One-Year Clinical and Anatomical Outcomes of Faricimab Treatment in Eyes With DME From the Global, Prospective Observational VOYAGER Study. 26th EURETINA Congress 발표, 2026.
4. Hattenbach L-O, et al. Real-World Clinical and Anatomical Outcomes With Faricimab in Patients With Retinal Vein Occlusion From a Global, Prospective Observational Study: The VOYAGER Study. 26th EURETINA Congress 발표, 2026.
5. ClinicalTrials.gov. VOYAGER (NCT05476926). clinicaltrials.gov/study/NCT05476926
6. 식품의약품안전처 의약품안전나라. 성분명 파리시맙 의약품 허가 정보(효능·효과, 사용상의 주의사항). nedrug.mfds.go.kr

이 글은 학회 발표 소식과 일반적인 의학 정보를 전하기 위한 것으로, 특정 의약품의 사용을 권유하거나 개별 진단·치료를 대신하지 않습니다. 소개한 수치는 동료 심사 전 회사 발표 자료이며, 치료 여부와 방법은 진찰과 검사 후 망막 전문의가 결정합니다. 치료 결과와 부작용에는 개인차가 있습니다.