글·감수 안종호 원장(안과전문의·망막 세부전공, 고양신세계안과, 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · · 망막전막 연재 7편
안녕하세요, 고양신세계안과 닥터일점영 안종호 원장입니다.
망막전막 수술을 받고 몇 달 지나 진료실에 오신 분들이 꼭 하시는 질문이 있어요.
“원장님, 요즘 수술한 눈이 다시 뿌옇게 보여요. 막이 또 생긴 건가요??”
대부분은 막 때문이 아니라 백내장 때문입니다^^
그래도 막이 다시 생기는 경우도 분명 있어요. 청라안과를 찾으시는 분들 중에도 멀리서 수술을 받고 이 부분을 걱정하시는 분이 계시더라고요.
그래서 오늘은 망막전막 수술 뒤에 미리 알아 두시면 좋은 두 가지, 백내장과 재발 이야기를 해 보려고 합니다.
진단부터 수술 뒤 생활까지는 앞선 글에 정리해 두었어요.
수술 뒤 백내장, 왜 생기나요?
망막전막 수술은 눈 속 젤리(유리체)를 걷어 내고 막을 벗기는 수술이에요.
유리체를 걷어 낸 눈은 그 앞에 있는 수정체가 조금 더 빨리 혼탁해지는 경향이 있습니다.
미국 안과학회 등록 자료로 아직 백내장 수술을 하지 않은 눈 181,540안을 살펴본 연구가 있어요.
유리체절제술을 받고 2년 안에 백내장 수술까지 받은 눈이 약 46%였습니다.
거의 두 명 중 한 명꼴이죠.
나이가 많을수록, 수술 전부터 백내장이 있었을수록 더 많았고, 망막전막 때문에 유리체절제술을 받은 눈은 일반적인 유리체절제술보다 1.18배 정도 더 많았어요.
등록 자료를 돌아본 연구라 연구에서 보고된 값이지, 모든 분께 그대로 생기는 숫자는 아닙니다.
그럼 수술 뒤 뿌옇게 보이면 망막전막 수술이 잘못된 건가요??
아닙니다.
수술 뒤 흔히 따라오는 변화이고, 백내장은 백내장대로 수술로 치료할 수 있어요.
나이와 백내장 정도에 따라 처음부터 백내장을 같이 수술하는 경우도 있는데, 이건 따로 정리해 두었습니다.
막이 다시 생길 수도 있나요?
네, 생길 수 있습니다.
벗겨 낸 자리에 막이 다시 자라거나, 가장자리에 남아 있던 얇은 막이 다시 두꺼워지기도 해요.
국내 대학병원에서 망막전막 수술을 받은 301안을 평균 18개월 정도 지켜본 연구가 있습니다.
OCT로 보면 39.5%, 안저검사나 안저사진으로 보면 28.6%에서 재발이 확인됐어요.
같은 눈들인데 숫자가 다르죠?
OCT는 아주 얇은 막까지 잡아내기 때문이에요. 그래서 이 연구도 재발률은 무엇을 재발로 보느냐에 따라 달라진다고 결론을 냈습니다.
예전 글에 “재발은 20% 이하”라고 썼던 것도 이렇게 기준에 따라 숫자가 달라지는 거라고 보시면 됩니다.
그리고 중요한 건, OCT에서 막이 다시 보인다고 모두 다시 수술해야 하는 건 아니라는 것이에요.
얇게 다시 보이기만 하고 시력이나 휘어 보임이 그대로라면 대개는 지켜봅니다.
이 연구에서는 수술 1주 뒤 OCT에서 주변에 남은 막이 보이거나, 망막 안쪽 주름이 1달 넘게 이어진 눈에서 재발이 더 많았어요.
그래서 수술 뒤에도 정해진 때마다 OCT로 확인하는 게 의미가 있습니다.
망막박리 수술 뒤에도?
망막전막은 특별한 원인 없이 생기기도 하지만, 망막박리 수술 뒤에 생기기도 해요.
미국 한 병원에서 망막박리 수술을 받은 394안을 본 연구에서는 나이가 많을수록, 수술 전 시력이 낮았을수록, 황반까지 떨어진 박리였을수록 망막전막이 더 잘 생겼어요.
여러 가지를 같이 따져 보면 어떤 방법으로 망막박리 수술을 했는지는 큰 차이가 없었습니다.
망막박리 수술을 받으신 분이 몇 달 뒤 다시 직선이 휘어 보인다면 다음 예약 때 꼭 말씀해 주세요.
망막박리가 어떤 증상으로 시작하는지는 따로 정리해 두었어요.
망막전막이 어떤 병이고 황반변성과 어떻게 다른지는 저희 유튜브 채널 눈온뒤TV 영상으로도 정리해 두었어요^^
정리
망막전막 수술 뒤에 다시 뿌옇게 보인다면 막보다는 백내장인 경우가 많습니다. 큰 연구에서는 2년 안에 절반 가까이 백내장 수술을 받았어요.
막이 다시 생기는 경우도 있지만 숫자는 어떤 검사로 보느냐에 따라 달라지고, 다시 보인다고 모두 수술하는 건 아닙니다.
망막박리 수술 뒤에도 망막전막이 생길 수 있으니 휘어 보이면 꼭 말씀해 주세요.
수술이 끝났다고 끝이 아니라, 정기적으로 OCT 검사를 이어 가시는 게 중요합니다^^ 청라안과처럼 조금 먼 곳에서 오시더라도 갑자기 가려지거나 휘어 보이면 미루지 말고 진료를 받아 주세요.
백내장 진행과 재발 여부, 치료 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.
자주 묻는 질문
망막전막 수술 뒤 다시 뿌옇게 보이면 막이 또 생긴 건가요?
대부분은 막보다 백내장인 경우가 많습니다. 미국 등록 연구에서는 유리체절제술 후 2년 안에 약 46%가 백내장 수술을 받았습니다. 막이 다시 생기는 경우도 있어 OCT로 확인합니다.
막이 다시 생기면 꼭 재수술해야 하나요?
아닙니다. OCT에서 얇게 다시 보여도 시력이나 휘어 보임이 그대로면 대개 지켜봅니다. 재수술 여부는 증상과 검사 결과를 보고 상의해서 정합니다.
재발률은 얼마나 되나요?
국내 301안 연구에서는 OCT 기준 약 39.5%, 안저·사진 기준 약 28.6%로 보고됐습니다. 무엇을 재발로 보느냐에 따라 숫자가 달라집니다.
망막박리 수술 뒤에도 망막전막이 생기나요?
생길 수 있습니다. 나이가 많을수록, 수술 전 시력이 낮을수록, 황반까지 떨어진 박리였을수록 더 잘 생겼다는 연구가 있습니다. 직선이 휘어 보이면 진료 때 말씀해 주세요.
고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 충장로 126 행신스퀘어 6층(행신동 999)에 있습니다. 대표전화 031-8076-9999, 진료시간은 평일 09:00~18:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 네이버 예약이나 카카오톡 상담으로도 문의하실 수 있고, 설명 영상은 유튜브 눈온뒤TV에서 보실 수 있습니다.
참고문헌
- Wang JC, et al. Cataract Progression and Risk Factors for Cataract Surgery after Pars Plana Vitrectomy in Phakic Eyes: An IRIS Registry Analysis. Ophthalmol Retina 2026;10(8):783-791. (PMID 41903696) doi:10.1016/j.oret.2026.03.016
- Ahn SJ, Woo SJ, Park KH. Recurrence of idiopathic epiretinal membrane and its predisposing factors: an optical coherence tomography study. Retina 2021;41(3):516-524. (PMID 32604339) doi:10.1097/IAE.0000000000002868
- Popovic MM, et al. Epiretinal Membrane Formation following Rhegmatogenous Retinal Detachment Repair: A Retrospective Cohort Study. Ophthalmologica 2024;247(3):169-177. (PMID 38723611) doi:10.1159/000537814
이 글은 일반적인 의학 정보를 드리기 위한 것으로, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 소개한 수치는 각 연구에서 보고된 값으로 개인의 결과나 고양신세계안과의 치료 결과를 뜻하지 않습니다. 치료 효과와 경과, 부작용에는 개인차가 있으며, 어떤 치료가 맞는지는 안과 전문의 진료와 검사 후 결정됩니다.
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