일산·고양 인공수정체 탈구 증상: 백내장 수술한 눈이 흐리고 겹쳐 보인다면 의심해 보세요

글·감수 안종호 원장(안과전문의·망막 세부전공, 고양신세계안과, 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · 2026-10-07

안녕하세요, 고양신세계안과 안종호입니다.

“백내장 수술한 눈이 요즘 들어 이상해요. 안경을 바꿔도 소용이 없고, 한쪽 눈으로 봐도 글씨가 두 개로 보여요.” 진료실에서 종종 듣는 말씀입니다. 원인은 여러 가지일 수 있지만, 그중 하나가 눈 안에 넣은 인공수정체가 제자리에서 비켜난 경우입니다.

1편에서는 인공수정체 탈구가 무엇인지, 완전히 빠지는 탈구와 일부만 처지는 아탈구가 어떻게 다른지 설명드렸습니다. 이번 2편에서는 어떤 증상이 있을 때 인공수정체 탈구를 의심해 볼 수 있는지, 어떤 경우에는 미루지 말고 바로 오셔야 하는지, 그리고 병원에서는 어떤 검사로 확인하는지 정리하겠습니다. 시리즈 전체 목차는 인공수정체 탈구 총정리 글에 모아 두었습니다.

렌즈가 비켜나면 왜 이런 증상이 생길까요?

인공수정체는 동공 바로 뒤, 빛이 지나가는 길 한가운데에 있어야 제 역할을 합니다. 렌즈가 한쪽으로 처지거나 기울면 빛의 일부는 렌즈를 지나고 일부는 렌즈 가장자리나 렌즈가 없는 틈을 지나게 됩니다. 한 눈 안에서 상이 두 갈래로 맺히니 겹쳐 보이거나, 빛이 번지거나, 초점이 흐려지는 것입니다.

영국에서 백내장 수술을 받은 환자들을 살펴본 연구에서도, 렌즈가 중심에서 비켜나 렌즈의 부품(당시 렌즈에 있던 작은 구멍 등)이 동공 안으로 들어오면 불편한 증상이 생길 수 있다고 보고했고, 이 연구에서 살펴본 증상이 한쪽 눈으로 봐도 겹쳐 보이는 증상(단안 복시)과 눈부심이었습니다 (McDonnell 1990, PMID 2323465). 동공은 어두운 곳에서 커지기 때문에, 이런 증상은 밤이나 어두운 실내에서 더 두드러질 수 있습니다.

이런 증상이 있으면 의심해 보세요

1. 한쪽 눈이 흐려지거나, 잘 보였다 흐렸다 합니다

백내장 수술 후 잘 보이던 눈이 서서히 또는 갑자기 흐려집니다. 렌즈가 조금 처진 아탈구에서는 고개를 숙이거나 눈을 움직일 때처럼 자세에 따라 잘 보였다 흐렸다 오락가락할 수도 있습니다. 안경 도수를 바꿔도 좋아지지 않는다면 렌즈 위치를 한 번 확인해 보는 것이 좋습니다.

2. 한쪽 눈으로 봐도 겹쳐 보입니다

겹쳐 보일 때는 반대쪽 눈을 가리고 한쪽 눈으로만 봐도 겹쳐 보이는지 확인해 보세요. 한쪽 눈을 가리면 겹침이 없어지는 경우는 두 눈의 정렬 문제(사시 등)일 가능성이 높고, 한쪽 눈만으로도 겹쳐 보인다면 그 눈 안의 문제, 예를 들어 렌즈가 비켜났거나 각막·안구건조·후발백내장 같은 원인을 생각합니다. 어느 쪽이든 원인은 검사로 구별해야 합니다.

3. 빛이 번지고 눈부십니다

밤에 자동차 불빛이나 가로등 주변으로 빛이 번지거나, 한쪽으로 빛줄기가 길게 퍼져 보일 수 있습니다. 렌즈가 비켜나 가장자리가 동공에 걸리면 생길 수 있는 증상으로, 앞의 연구에서도 눈부심을 살펴보았습니다 (McDonnell 1990, PMID 2323465). 다만 빛 번짐은 렌즈 종류나 안구건조 등으로도 생기므로 이것만으로 탈구라고 단정할 수는 없습니다.

4. 렌즈의 테두리나 다리가 보입니다

드물지만 렌즈의 가장자리나, 렌즈를 지탱하는 가는 다리(지지부)가 시야에 보인다고 말씀하시는 분도 있습니다. 렌즈가 일부 빠진 환자가 렌즈 다리의 위치와 색까지 보였다고 한 증례가 학술지에 보고된 적이 있습니다 (Miedziak 1996, PMID 8784642). 한 사람의 증례 보고이므로 흔한 증상이라는 뜻은 아니지만, 시야에 낯선 선이나 테두리가 보인다면 렌즈 위치를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

5. 백내장 수술을 받은 지 오래된 눈이 갑자기 많이 흐려졌습니다

렌즈가 완전히 빠져 시야 중심에서 벗어나면 갑자기 많이 흐려집니다. 초점을 맞춰 주던 렌즈가 빛의 길에서 사라지기 때문입니다. 주머니째 늦게 빠지는 탈구는 평균적으로 백내장 수술 후 6~12년에 생겼다는 리뷰 결과가 있어 (Kristianslund 2021, PMID 33750091), ‘수술한 지 오래돼서 상관없겠지’라고 넘기지 않는 것이 중요합니다.

6. 증상이 거의 없을 때도 있습니다

렌즈가 아주 조금 처지거나 흔들리기만 하는 초기에는 본인이 거의 느끼지 못하고, 정기검진에서 발견되는 경우도 있습니다. 반대로 시력 저하가 렌즈 때문이라는 것이 겉으로 바로 드러나지 않기도 합니다. 노르웨이 연구진이 소개한 증례에서는 한쪽 눈 시력 저하와 높은 안압으로 온 환자가 동공을 키워 검사하고 나서 주머니째 빠진 인공수정체 탈구로 진단됐습니다 (Kristianslund 2020, PMID 32378840).

아래 표는 위 내용을 한 번에 보실 수 있게 정리한 것입니다. 이 증상들은 다른 눈 질환에서도 생길 수 있으므로, 표는 진단 기준이 아니라 ‘검사를 받아 볼 이유’ 정도로 봐 주세요.

진료실에서 보는 징후: 렌즈와 홍채의 흔들림

환자분이 느끼는 증상과 별개로, 검사에서 의사가 확인하는 징후도 있습니다. 눈을 움직였다가 멈출 때 인공수정체가 출렁이듯 떨리는 것을 인공수정체 진탕(위수정체진탕, pseudophacodonesis), 홍채가 함께 떨리는 것을 홍채진탕(iridodonesis)이라고 합니다. 렌즈를 받치는 주머니나 섬유가 약해졌다는 신호일 수 있습니다.

스웨덴에서 백내장 수술 환자 800명을 20년 동안 지켜본 연구에서, 20년 뒤 검사를 받은 98명 가운데 5명(5%)에게서 중등도 이상의 인공수정체 진탕이 관찰됐습니다 (Mönestam 2019, PMID 30691613). 이런 흔들림이 있다고 바로 수술하는 것은 아니지만, 렌즈 위치를 더 자주 확인할 이유가 됩니다.

안압도 함께 봅니다. 늦게 탈구된 84안을 분석한 연구에서 녹내장이 있었던 눈이 36%였고 (Jakobsson 2010, PMID 20870107), 앞의 노르웨이 증례처럼 탈구와 함께 안압이 높아져 있는 경우도 있기 때문입니다.

이럴 때는 미루지 말고 바로 오세요

인공수정체 탈구가 의심되는 증상 가운데는, 비슷하게 시작하지만 서둘러 치료해야 하는 다른 질환과 구별이 필요한 경우가 있습니다. 다음과 같은 경우에는 당일 진료를 권합니다.

갑자기 시력이 크게 떨어졌을 때. 렌즈가 완전히 빠졌을 수도 있지만, 망막박리나 유리체출혈처럼 서둘러야 하는 원인도 함께 확인해야 합니다.

번쩍이는 빛이 보이거나, 날파리·먼지 같은 것이 갑자기 많이 보일 때. 이런 증상은 대개 유리체가 망막에서 떨어지는 후유리체박리 때문이지만, 일부에서는 망막이 찢어져 있습니다. 17개 연구를 종합한 분석에서 갑자기 번쩍임이나 날파리증이 생겨 안과를 찾은 환자의 14%에서 망막열공(망막이 찢어진 것)이 발견됐고, 본인이 느끼는 시력 저하가 함께 있으면 그 가능성이 더 높았습니다 (Hollands 2009, PMID 19934426). 커튼이나 그림자가 시야 한쪽을 가리는 느낌이 들면 망막박리일 수 있으니 더 서둘러야 합니다.

눈 통증, 충혈, 두통이나 메스꺼움이 함께 있을 때. 안압이 높아졌거나 염증이 생겼을 수 있습니다.

반대로 불편이 가볍고 서서히 생긴 증상이라면 급하게 응급실을 찾으실 필요는 없지만, 미루지 말고 가까운 시일 안에 검사를 받으세요. 당일 진료가 필요한 경우와 경과를 볼 수 있는 경우는 시리즈 11편에서 더 자세히 다룰 예정입니다.

병원에서는 이렇게 확인합니다

먼저 시력과 안압을 재고, 동공을 키우는 안약(산동제)을 넣습니다. 동공이 작은 상태에서는 렌즈 가장자리와 주머니가 홍채에 가려 잘 보이지 않기 때문입니다. 산동 검사 후에는 몇 시간 동안 눈부시고 가까운 것이 흐려 보일 수 있어 직접 운전은 피하시는 것이 좋습니다.

세극등 현미경 검사는 가는 빛줄기를 비추며 눈 앞쪽을 확대해 보는 기본 검사입니다. 렌즈가 동공 중심에 있는지, 기울었는지, 주머니째 처졌는지 렌즈만 빠졌는지, 눈을 움직일 때 흔들리는지를 봅니다.

안저검사(망막 검사)로 눈 뒤쪽을 봅니다. 렌즈가 뒤로 떨어졌다면 망막 쪽에서 렌즈가 보이고, 이때 망막이 찢어지거나 떨어지지 않았는지도 함께 확인합니다. 넓은 범위를 한 번에 찍는 광각 안저촬영을 쓰기도 합니다.

필요하면 촬영 검사를 더합니다. 초음파생체현미경(UBM)은 홍채 뒤에 가려 직접 보이지 않는 렌즈 다리의 위치를 볼 수 있어, 렌즈 다리가 홍채나 섬모체에 닿아 있는지 확인하는 데 쓰입니다 (Alniemi 2018, PMID 27960582). 전안부 OCT는 눈 앞부분을 단면으로 찍어 렌즈가 얼마나 비켜났고 얼마나 기울었는지를 숫자로 잽니다. 고도근시 눈을 대상으로 한 연구에서는 이 검사로 중심에서 0.4mm 이상 비켜나거나 7도 이상 기운 경우를 의미 있는 정도로 보고 분석했습니다 (Wang 2022, PMID 34509430).

한쪽 눈에 탈구가 있으면 반대쪽 눈도 함께 봅니다. 주머니째 빠지는 탈구가 양쪽 눈에 생긴 사례가 보고되어 있기 때문입니다 (Gross 2004, PMID 15059700). 백내장 수술을 받은 병원과 시기, 수술 중 특이 소견, 이전 망막 수술이나 눈 외상 이력을 알려 주시면 진단에 도움이 됩니다.

솔직히 말씀드리면, 어떤 검사가 탈구를 얼마나 정확하게 찾아내는지 서로 비교한 연구는 아직 충분하지 않습니다. 그래서 실제 진료에서는 위 검사들을 눈 상태에 맞게 조합합니다. 각 검사는 시리즈 10편에서 하나씩 더 자세히 설명드리겠습니다.

자주 받는 질문

한쪽 눈으로 볼 때 겹쳐 보이면 모두 인공수정체 탈구인가요?

아닙니다. 한쪽 눈만으로 볼 때 겹쳐 보이는 증상은 안구건조, 각막 표면의 불규칙, 후발백내장(렌즈 뒤 막이 뿌옇게 되는 것) 등으로도 생깁니다. 백내장 수술을 받은 눈에서 이런 증상이 새로 생겼다면 인공수정체 위치도 함께 확인하는 것이 좋고, 원인은 검사로 구별합니다.

불편한 증상이 없으면 괜찮은 건가요?

렌즈가 조금 처지거나 흔들리기 시작한 단계에서는 본인이 잘 느끼지 못하고 정기검진에서 발견되기도 합니다. 증상이 없다고 렌즈 위치가 정상이라고 단정할 수는 없어서, 백내장 수술 후에도 정기적으로 검진을 받으시길 권합니다.

한쪽 눈에 탈구가 생기면 반대쪽 눈도 검사해야 하나요?

네, 함께 보는 것이 좋습니다. 주머니째 빠지는 탈구는 렌즈를 매단 섬유가 약해져서 생기는 경우가 많고, 양쪽 눈에 생긴 사례도 보고되어 있습니다(Gross 2004). 반대쪽 눈에 아무 증상이 없더라도 렌즈 위치와 흔들림을 확인합니다.

일산이나 파주, 김포에서도 진료를 받으러 갈 수 있나요?

네. 고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층에 있고, 사는 곳과 관계없이 인공수정체 위치 검사와 상담을 받으실 수 있습니다. 예약과 문의는 031-8076-9999로 해 주세요.

마치며

백내장 수술을 받은 눈이 흐려지거나, 한쪽 눈으로 봐도 겹쳐 보이거나, 빛이 번지거나, 렌즈 테두리가 보인다면 인공수정체가 비켜났을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 수술한 지 여러 해가 지났더라도 마찬가지입니다. 다만 같은 증상이 다른 원인으로도 생기므로, 동공을 키운 뒤 렌즈와 망막을 함께 보는 검사로 확인하는 것이 먼저입니다.

특히 갑작스러운 시력 저하, 새로 생긴 번쩍임이나 날파리증, 시야를 가리는 그림자, 눈 통증과 충혈이 있으면 미루지 말고 당일 진료를 받으세요. 탈구가 확인된 뒤의 치료 방법은 눈 상태에 따라 다르며, 시리즈 12~17편에서 연구 결과와 함께 차례로 설명드리겠습니다.

다음 3편에서는 우리나라에서 인공수정체 탈구가 얼마나 생기는지, 건강보험 자료로 살펴보겠습니다. 시리즈 전체 목차와 각 편 요약은 인공수정체 탈구 총정리에서 보실 수 있습니다.

고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층에 있습니다. 대표전화 031-8076-9999, 진료시간은 평일 09:00~18:30(점심시간 13:00~14:00), 토요일 09:00~14:00(점심시간 없음)이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다.

함께 읽어 보시면 좋은 글: 인공수정체 탈구란? (시리즈 1편), 인공수정체 탈구 총정리 (시리즈 20편 모음), 고양신세계안과 망막 질환 안내

참고문헌

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이 글은 일반적인 의학 정보를 드리기 위한 것으로, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 글에 나온 수치는 해당 연구의 대상과 조건에서 얻은 연구 결과이며, 연구마다 정의와 대상이 달라 그대로 비교하기 어렵습니다. 진단과 치료 방법은 정밀검사와 안과 전문의 진료 후 눈 상태에 따라 결정되며, 수술 결과와 부작용(염증, 안압 상승, 황반부종, 출혈, 망막박리, 안내염, 재탈구 등)에는 개인차가 있습니다.