건성 황반변성 ‘지도모양위축’, 진행을 늦추는 주사 치료가 국내에서 허가되었습니다

글·감수 안종호 원장(안과 전문의, 고양신세계안과 · 전 가천대 길병원 망막 임상교수) · 최종 업데이트 2026-10-03

“황반변성이라고 들었는데, 습성이 아니라 건성이라 치료할 주사가 없다고 하더군요.”

진료실에서 자주 듣는 말씀입니다. 2026년 9월, 건성 황반변성이 진행된 ‘지도모양위축’의 진행을 억제하는 눈 속 주사제가 국내에서 허가되었습니다.

오늘은 지도모양위축이 어떤 병인지, 새로 허가된 주사 치료는 어떤 약이고 어떤 분이 대상이 되는지, 그리고 꼭 알아 두셔야 할 한계와 부작용을 정리했습니다.

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1. 지도모양위축이란 무엇인가요?

나이가 들면서 생기는 황반변성은 크게 ‘습성’과 ‘건성’으로 나뉩니다. 건성 황반변성이 오래 진행되면 망막 중심부(황반)의 세포가 조금씩 소실되는데, 위축된 부위가 지도처럼 번져 간다고 해서 ‘지도모양위축’이라고 부릅니다.

위축이 시력의 중심(중심와)까지 번지면 글을 읽거나 사람 얼굴을 알아보기 어려워질 수 있습니다. 위축 부위는 저절로 회복되지 않기 때문에, 중심와가 아직 남아 있을 때 병의 진행을 지켜보고 관리하는 것이 중요합니다.

그동안 국내에는 지도모양위축의 진행을 늦추도록 허가된 치료제가 없었습니다.

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2. 새로 허가된 치료는 어떤 약인가요?

2026년 9월 23일, 식품의약품안전처가 ‘아바신캡타드 페골’ 성분의 눈 속(유리체 내) 주사제를 허가했습니다. 허가된 효능·효과는 “중심와 중심이 보존된 연령 관련 황반 변성에 의한 지도 모양 위축의 진행 억제”입니다. 의사의 처방과 시술이 필요한 전문의약품입니다.

우리 몸의 면역 단백질인 ‘보체’가 지나치게 활성화되면 망막 세포가 손상되는데, 이 약은 그중 C5라는 단백질에 결합해 C5가 C5a·C5b로 나뉘는 것을 억제합니다. 그 결과 세포를 손상시키는 막공격복합체가 덜 만들어지게 됩니다.

해외 임상시험(GATHER1, GATHER2, 700여 명)에서는 주사를 맞은 환자의 위축 부위가 넓어지는 속도가 가짜 주사를 맞은 비교군보다 1년 기준 약 14~35% 느렸습니다. 수치에 폭이 있는 것은 연구와 분석 방법(위축 면적을 그대로 비교했는지, 통계 보정을 했는지)에 따라 결과가 다르게 계산되기 때문입니다.

연구	참여자	위축 확대 속도 감소 (비교군 대비)
GATHER1 (2/3상, 2021)	286명	12개월 약 27% (통계 보정 분석) / 약 35% (면적 그대로 비교)
GATHER2 (3상, 2023)	448명	12개월 약 14% (통계 보정 분석) / 약 18% (면적 그대로 비교)
GATHER2 2년 결과 (2026)	2년차 재배정	2년간 매달 주사 약 14%, 2년차 2개월마다 주사 약 19%

출처: 각 논문 초록 및 식약처 허가사항. 2년차 2개월마다 주사 군의 수치는 사전 계획된 공식 통계 검정이 아닌 명목상 결과입니다.

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3. 치료 전에 꼭 알아 두셔야 할 점은 무엇인가요?

• 시력을 좋아지게 하는 약이 아닙니다. 이미 손상된 망막을 되살리거나 시력을 좋아지게 하는 약이 아니라, 병이 번지는 속도를 늦추는 치료입니다. 임상시험에서 평균 시력은 비교군과 큰 차이가 없었습니다.
• 허가 대상이 정해져 있습니다. 위축이 아직 중심와 한가운데까지 번지지 않은 경우에만 허가되었기 때문에, 정밀 검사로 해당 여부를 먼저 확인해야 합니다. 치료를 시작한 뒤에도 정기적으로 검사해 위축이 중심와 중심까지 번졌는지 확인합니다.
• 주사 일정: 첫 1년은 매달, 그 이후에는 2개월마다 눈 속에 주사를 맞습니다.
• 개인차가 있습니다. 효과와 반응에는 개인차가 있습니다.

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4. 부작용은 없나요?

흰자위 출혈(결막 출혈), 일시적인 안압 상승, 시야 흐림 등이 나타날 수 있습니다.

임상시험(GATHER2)에서는 2년 동안 주사를 맞은 환자의 약 12%, 즉 10명 중 1명 정도에서 습성 황반변성(맥락막 신생혈관)이 생겼습니다. 가짜 주사를 맞은 비교군에서도 약 9%에서 생겼습니다. 습성으로 바뀌면 그에 맞는 주사 치료가 추가로 필요할 수 있어, 치료 중에는 빛간섭단층촬영 등으로 습성 변화가 없는지 함께 확인합니다.

드물게 눈 속 감염(안내염)이나 망막박리가 생길 수 있으므로, 주사 후 눈 통증, 충혈, 갑작스러운 시력 저하가 있거나 날파리·번쩍임이 늘거나 시야가 커튼처럼 가려지면 바로 안과에 연락하셔야 합니다.

2026년 10월 현재 국내 출시 시점과 건강보험 적용 여부는 아직 정해지지 않았습니다.

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5. 어떤 검사로 해당 여부를 확인하나요?

• 자가형광안저촬영(FAF): 위축된 부위가 어둡게 보여, 위축의 넓이와 경계를 확인하고 시간에 따른 변화를 비교하는 데 쓰입니다. 임상시험에서도 이 검사로 위축 면적을 측정했습니다.
• 빛간섭단층촬영(OCT): 망막 단면을 촬영해 위축이 중심와 중심까지 번졌는지, 습성 황반변성으로 바뀌지 않았는지 확인합니다.
• 광각 안저촬영·안저검사: 망막 전체 상태와 다른 질환이 함께 있는지 살펴봅니다.

고양신세계안과는 망막 세부전공 안과 전문의 3명이 진료하며, 위 검사 결과를 바탕으로 위축의 범위와 중심와 침범 여부, 습성 변화 여부를 설명해 드립니다. 이 주사 치료가 해당되는지는 검사 후 상담을 통해 판단합니다. (망막 검사 장비 안내)

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6. 어떤 분이 망막 검사를 받아 보셔야 하나요?

50세 이상이면서 다음과 같은 변화가 있다면 망막 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.

• 글자나 직선이 휘어 보임
• 시야 가운데가 흐리거나 비어 보임
• 어두운 곳에서 보기가 유독 힘들어짐

건성 황반변성 진단을 받으셨다면 정기적으로 검사해 변화를 지켜보는 것이 중요합니다. 나에게 맞는 치료인지는 눈 상태에 따라 달라지므로 진료 때 충분히 상담하시기 바랍니다.

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7. 지도모양위축 치료에 관한 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 지도모양위축은 습성 황반변성과 어떻게 다른가요?

지도모양위축은 건성 황반변성이 오래 진행되어 황반의 세포가 조금씩 소실되는 상태입니다. 습성 황반변성은 망막 아래에 비정상 혈관이 자라 출혈이나 부종이 생기는 형태로, 기존의 항혈관내피성장인자(항VEGF) 주사로 치료합니다. 두 형태가 한 눈에 함께 있거나 건성에서 습성으로 바뀌기도 하므로 정기 검사가 중요합니다.

Q2. 아바신캡타드 페골 주사를 맞으면 시력이 좋아지나요?

아닙니다. 이미 손상된 망막을 되살리거나 시력을 좋아지게 하는 약이 아니라, 위축 부위가 넓어지는 속도를 늦추는 치료입니다. 임상시험에서 위축이 넓어지는 속도는 비교군보다 느렸지만 평균 시력은 비교군과 의미 있는 차이가 없었습니다.

Q3. 지도모양위축이 있으면 누구나 이 주사를 맞을 수 있나요?

아닙니다. 국내에서는 위축이 시력의 중심인 중심와 한가운데까지 번지지 않은 경우(중심와 중심이 보존된 경우)에만 허가되었습니다. 자가형광안저촬영과 빛간섭단층촬영(OCT) 등 정밀 검사로 해당 여부를 먼저 확인하고, 치료 중에도 정기적으로 다시 확인합니다.

Q4. 주사는 얼마나 자주 맞아야 하나요?

식약처 허가사항에 따르면 처음 12개월 동안은 한 달에 한 번, 그 이후에는 2개월에 한 번 눈 속(유리체 내)에 주사합니다. 양쪽 눈을 함께 치료한 연구는 없어서, 양쪽 모두 해당되더라도 처음에는 같은 날 두 눈에 주사하지 않고 한쪽 눈의 안전성을 확인한 뒤 반대쪽을 치료하도록 되어 있습니다.

Q5. 주사 후 어떤 증상이 있으면 바로 연락해야 하나요?

주사 후 눈 통증, 충혈이 심해지거나, 갑자기 시력이 떨어지거나, 눈부심이 심해지거나, 날파리·번쩍임이 늘거나, 시야 한쪽이 커튼처럼 가려지면 눈 속 감염이나 망막박리일 수 있으므로 예약일을 기다리지 말고 바로 안과에 연락하셔야 합니다.

Q6. 건강보험이 적용되나요?

2026년 10월 현재 건강보험 적용 여부는 아직 정해지지 않았습니다. 국내 출시 시점과 비용도 확정되면 진료 때 안내해 드리겠습니다.

Q7. 일산·파주·김포에서도 검사를 받을 수 있나요?

네. 고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층에 있으며, 일산·고양·파주·김포 등 지역에 관계없이 망막 검사를 받으실 수 있습니다. 진료 예약과 문의는 031-8076-9999로 해 주세요.

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지도모양위축은 천천히, 그러나 되돌릴 수 없게 진행하는 병입니다.

이제 진행을 늦추는 치료가 국내에서도 허가되었지만, 모든 분이 대상이 되는 것은 아니고 시력을 되돌리는 치료도 아닙니다. 중심와가 아직 남아 있을 때 정확히 검사하고, 내 눈에 맞는 관리 방법을 상의하시는 것이 가장 중요합니다.

고양신세계안과
주소: 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층
대표전화: 031-8076-9999
진료시간: 평일 09:00–18:30 / 토요일 09:00–14:00 (토요일 점심시간 없음) / 점심시간 13:00–14:00 / 일요일·공휴일 휴진

함께 읽어 보세요: 망막박리 응급 수술: 날파리·번쩍임·커튼 시야 · 고양신세계안과 망막 질환 안내

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참고문헌

1. Jaffe GJ, et al. C5 Inhibitor Avacincaptad Pegol for Geographic Atrophy Due to Age-Related Macular Degeneration: A Randomized Pivotal Phase 2/3 Trial (GATHER1). Ophthalmology. 2021;128(4):576-586. doi:10.1016/j.ophtha.2020.08.027 · PubMed 32882310
2. Khanani AM, et al. Efficacy and safety of avacincaptad pegol in patients with geographic atrophy (GATHER2): 12-month results from a randomised, double-masked, phase 3 trial. Lancet. 2023;402(10411):1449-1458. doi:10.1016/S0140-6736(23)01583-0 · PubMed 37696275
3. Khanani AM, et al. Avacincaptad Pegol for Geographic Atrophy Secondary to Age-Related Macular Degeneration: Two-Year Efficacy and Safety Results from the GATHER2 Phase 3 Trial. Ophthalmology. 2026;133(4):451-465. doi:10.1016/j.ophtha.2025.12.011 · PubMed 41407269
4. 식품의약품안전처 의약품안전나라. 아바신캡타드페골나트륨 유리체 내 주사제 허가사항(허가일 2026-09-23, 품목기준코드 202602897). nedrug.mfds.go.kr
5. 데일리팜. 지도모양위축 치료제 국내 허가 보도 (2026-09-28). dailypharm.com/user/news/342838

참고 논문 원문 제목

※ 논문 제목 이미지는 PubMed에 등록된 서지정보(제목·저자·저널·DOI)로 PubMed 화면 형식을 재구성한 것입니다.

이 글은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것으로, 특정 의약품을 권유하거나 개별 진단·처방을 대신하지 않습니다. 치료 여부와 방법은 안과 전문의 진료 후 결정되며, 치료 효과와 부작용에는 개인차가 있을 수 있습니다.