일산·고양·파주·김포 소아근시 진행 억제, 저농도 아트로핀 0.05%가 주목받는 이유

글·감수 안종호 원장(안과전문의, 고양신세계안과 · 전 가천대학교 길병원 안과 망막 임상교수) · 최종 업데이트 2026-10-02

“작년보다 안경 도수가 또 올랐어요.”

진료실에서 부모님께 가장 자주 듣는 말 중 하나입니다.

성장기 근시는 키가 크듯 눈의 길이(안축장)가 길어지면서 진행하는 경우가 많고, 한 번 길어진 눈은 다시 짧아지지 않습니다.

그래서 소아근시 관리의 목표는 ‘지금 시력을 맞추는 것’과 함께 ‘진행 속도를 늦추는 것’입니다.

근시가 고도근시로 진행하면 어른이 된 뒤 망막박리 같은 망막 질환의 위험도 높아집니다(관련 글: 망막박리 증상과 응급 수술).

오늘은 그 방법 중 최근 연구가 활발한 저농도 아트로핀 점안제, 특히 0.05% 농도에 대해 부모님들이 궁금해하시는 순서대로 정리해 보았습니다.

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1. 아트로핀은 어떻게 근시 진행을 늦출까요?

아트로핀은 오래전부터 안과에서 동공을 키우거나 조절(초점 맞추기)을 쉬게 할 때 쓰던 성분입니다.

이 성분을 아주 낮은 농도로 희석해 매일 밤 한 방울씩 넣으면, 성장기 눈의 길이가 늘어나는 속도가 느려진다는 사실이 여러 임상시험에서 확인되었습니다.

정확한 작용 기전은 아직 연구 중이지만, 망막과 공막(눈의 흰 벽)에 있는 수용체에 작용해 눈이 길어지는 신호를 줄이는 것으로 추정됩니다.

중요한 점은 이미 생긴 근시를 없애는 치료가 아니라, 앞으로의 진행을 늦추는 치료라는 것입니다. 따라서 안경이나 렌즈로 하는 시력 교정은 그대로 필요합니다.

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2. 왜 0.05% 농도인가요?

아트로핀은 농도가 높을수록 효과가 커지지만, 눈부심과 가까운 글씨가 흐려 보이는 불편도 함께 커집니다.

예를 들어 0.1%·0.5% 농도를 비교한 싱가포르 ATOM2 연구에서는 알레르기성 결막염·피부염이 이 두 농도 군에서만 보고되었습니다.

반대로 0.01%처럼 아주 낮은 농도는 불편감은 적지만 효과도 상대적으로 작았습니다.

홍콩 중문대학교의 LAMP 연구는 0.05%, 0.025%, 0.01%를 위약(가짜 약)과 직접 비교했고, 그 결과 0.05%가 효과와 견딜 만한 불편감 사이에서 가장 균형이 좋은 농도로 보고되었습니다.

이런 근거가 쌓이면서 최근 국내외에서 저농도 아트로핀 0.05%가 주목받고 있습니다.

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3. 연구 결과는 어떤가요?

LAMP 연구는 근시가 −1.0D 이상인 만 4~12세 어린이 438명을 무작위로 네 군에 나눈 이중맹검 임상시험입니다. 1년간 결과는 다음과 같습니다.

구분 (LAMP 1년)	근시 진행량 (구면대응치)	안축장 증가	1년 시점 눈부심 호소
아트로핀 0.05%	−0.27D	0.20mm	7.8%
아트로핀 0.025%	−0.46D	0.29mm	6.6%
아트로핀 0.01%	−0.59D	0.36mm	2.1%
위약	−0.81D	0.41mm	4.3%

출처: Yam JC 외, Ophthalmology 2019 (LAMP 1단계). 수치는 군별 평균값이며 개인의 결과를 의미하지 않습니다.

위약과 비교하면 0.05% 군은 근시 진행량이 약 67%, 안축장 증가가 약 51% 적었습니다.

2년 결과에서도 누적 근시 진행은 0.05% 군 −0.55D, 0.025% 군 −0.85D, 0.01% 군 −1.12D로 0.05%의 효과가 가장 컸습니다. 첫해 위약을 쓰다가 2년째 0.05%로 바꾼 아이들은 연간 진행량이 −0.82D에서 −0.18D로 줄었고, 시력과 시기능 관련 삶의 질에는 영향이 없었습니다.

5년 결과에서는 0.05%로 시작해 치료를 이어간 군의 5년 누적 진행이 −1.34D로, 0.025%(−1.97D)나 0.01%(−2.34D)로 시작한 군보다 적었습니다. (이 연구에서는 4~5년째 모든 지속 치료 군이 0.05%를 사용했습니다.)

아직 근시가 없는 만 4~9세 어린이 474명을 대상으로 한 LAMP2 연구(JAMA, 2023)에서는 2년간 근시가 새로 생긴 비율이 0.05% 군 28.4%, 0.01% 군 45.9%, 위약 군 53.0%였고, 위약과 의미 있는 차이를 보인 것은 0.05%뿐이었습니다. 다만 연구진은 이것이 근시 발생의 ‘예방’인지 ‘지연’인지는 추가 연구가 필요하다고 밝혔습니다.

아시아 이외 지역에서도 근거가 나오고 있습니다. 아일랜드 MOSAIC 연구의 3년차 분석(JAMA Ophthalmology, 2025)에서, 3년째 1년 동안 0.05%를 사용한 군은 0.01%를 2년간 사용한 뒤 위약으로 전환한 군보다 근시 진행이 0.13D, 안축장 증가가 0.06mm 적었습니다. 참여자 평균 나이가 약 14세로 높아 효과의 크기는 아시아 저학년 연구보다 작았습니다.

2026년 BMC Ophthalmology에 실린 메타분석(무작위 임상시험 11편, 어린이 1,967명)에서도 0.05%는 위약 대비 연간 근시 진행을 평균 0.49D, 안축장 증가를 0.18mm 줄인 것으로 분석되었습니다. 저자들은 연구 간 차이(이질성)가 크다는 한계도 함께 언급했습니다.

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4. 부작용은 없나요?

저농도라 하더라도 부작용이 전혀 없는 것은 아닙니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 눈부심: 동공이 약간 커져 밝은 곳에서 눈이 부실 수 있습니다. LAMP 연구에서 0.05% 군은 치료 2주째 31.2%가 눈부심을 호소했지만 1년 시점에는 7.8%로 줄었습니다. 야외에서는 모자나 선글라스가 도움이 됩니다.
• 근거리 흐림: 조절력이 다소 줄어 책이나 태블릿 글씨가 흐려 보일 수 있습니다. 대부분 적응하지만 불편이 지속되면 진료 시 꼭 말씀해 주세요.
• 알레르기 반응: 드물게 눈 가려움, 충혈, 눈꺼풀 주변 피부 발진이 생길 수 있습니다. 이런 증상이 보이면 사용을 멈추고 내원해 주세요.

증상의 정도는 아이마다 다르므로, 사용 초기에 불편감을 확인하고 필요하면 사용 계획을 조정합니다.

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5. 얼마나 오래 써야 하나요, 끊으면 어떻게 되나요?

근시는 성장기 내내 진행할 수 있기 때문에 저농도 아트로핀은 보통 수년 단위로 사용하게 됩니다.

LAMP 5년 연구에서 3년째 치료를 중단한 아이들 중 87.9%가 다시 진행(1년에 0.5D 이상)하여 치료를 재개해야 했습니다. 이른바 ‘반등’입니다.

반가운 점은 0.05%를 다시 시작했을 때 계속 사용한 아이들과 비슷한 효과를 보였다는 것입니다.

따라서 언제 줄이거나 멈출지는 아이의 나이, 최근 1년간의 진행 속도, 안축장 변화를 보고 전문의와 함께 결정하는 것이 좋습니다. 임의로 중단하기보다는 진료 시 상의해 주세요.

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6. 어떤 아이가 치료 대상인가요?

일반적으로 다음과 같은 경우 상담을 권해 드립니다.

• 초등학생 무렵 근시가 시작되었거나, 1년 사이 안경 도수가 눈에 띄게 오른 경우
• 안축장 검사에서 나이에 비해 눈 길이가 빠르게 늘어나는 경우
• 부모님 중 근시가 심한 분이 있는 등 고도근시로 진행할 위험이 높은 경우

저농도 아트로핀은 단독으로 쓰기도 하고, 전문의 판단에 따라 하루 야외활동 시간 늘리기, 드림렌즈, 근시조절 안경렌즈 등과 함께 계획하기도 합니다. 어떤 조합이 적합한지는 아이의 근시 정도와 생활 습관, 렌즈 착용 가능 여부에 따라 달라집니다.

모든 아이에게 같은 방법이 맞는 것은 아니므로, 치료는 전문의 진료 후 결정합니다.

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7. 고양신세계안과 진료 과정은 어떻게 되나요?

고양신세계안과에서도 근시 진행 억제 치료로 저농도 아트로핀을 활용하고 있습니다. 일산·고양·파주·김포 지역 보호자분들이 많이 문의하시는 진료 과정은 대략 다음과 같습니다.

1. 정밀 검사: 시력·굴절검사와 안축장 측정으로 현재 근시 상태와 진행 위험을 확인하고, 필요 시 안저검사를 함께 시행합니다.
2. 전문의 상담: 검사 결과를 바탕으로 저농도 아트로핀 점안제 치료, 드림렌즈, 안경 등 아이에게 맞는 관리 방법을 보호자와 함께 정합니다.
3. 사용 교육: 점안 시간과 방법, 생길 수 있는 불편감과 대처법을 안내해 드립니다.
4. 정기 검진: 3~6개월마다 굴절검사와 안축장 측정을 반복해 진행 속도를 확인하고 계획을 조정합니다. 안저검사는 필요한 경우에 시행합니다.

소아근시 클리닉에 대한 자세한 안내는 고양신세계안과 소아 근시 클리닉 페이지에서도 확인하실 수 있습니다.

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8. 저농도 아트로핀 0.05%에 관한 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 저농도 아트로핀을 넣으면 근시가 낫나요?

아닙니다. 이미 생긴 근시를 되돌리는 치료가 아니라 진행 속도를 늦추는 치료입니다. 연구에서 평균적으로 진행이 줄었지만 효과에는 개인차가 있으며, 시력 교정용 안경이나 렌즈는 계속 필요합니다.

Q2. 왜 0.01%가 아니라 0.05%인가요?

LAMP 연구에서 0.05%는 1년간 근시 진행을 위약 대비 약 67% 줄여 0.025%·0.01%보다 효과가 컸습니다. 근시가 없는 아이를 대상으로 한 LAMP2 연구에서는 0.01%가 위약과 통계적으로 차이가 없었습니다. 다만 어떤 농도가 적합한지는 아이의 상태에 따라 전문의가 판단합니다.

Q3. 언제, 어떻게 넣나요?

연구에서는 매일 밤 잠들기 전 양쪽 눈에 한 방울씩 넣었습니다. 실제 사용 방법은 진료 후 안내받은 대로 따라 주세요.

Q4. 부작용이 있나요?

눈부심, 가까운 글씨가 흐려 보이는 증상이 생길 수 있고, 드물게 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 대부분 시간이 지나며 줄어들지만, 불편이 계속되거나 충혈·가려움이 생기면 진료를 받아 주세요.

Q5. 언제까지 써야 하고, 끊으면 다시 나빠지나요?

대개 성장기 동안 수년 단위로 사용합니다. LAMP 5년 연구에서 중단한 아이의 87.9%가 다시 진행해 치료를 재개했고, 재개 후에는 효과가 비슷하게 회복되었습니다. 중단 시점은 정기 검진 결과를 보며 전문의와 상의해 정합니다.

Q6. 드림렌즈나 근시조절 안경렌즈와 함께 쓸 수 있나요?

전문의 판단에 따라 함께 계획하는 경우가 있습니다. 아이의 근시 정도, 진행 속도, 렌즈 착용 가능 여부를 함께 고려해 결정합니다.

Q7. 일산·파주·김포에서도 상담받을 수 있나요?

네. 고양신세계안과는 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층에 있으며, 일산·고양·파주·김포 등 지역에 관계없이 진료 예약 후 상담받으실 수 있습니다. 예약과 문의는 대표전화 031-8076-9999로 하시면 됩니다.

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아이의 근시는 ‘얼마나 나쁜가’만큼 ‘얼마나 빨리 진행하는가’가 중요합니다.

도수가 자주 오르거나 근시가 일찍 시작되었다면, 정확한 검사로 아이 눈의 진행 속도부터 확인해 보시길 권해 드립니다.

고양신세계안과
주소: 경기도 고양시 덕양구 행신동 999 행신스퀘어 6층
대표전화: 031-8076-9999
진료시간: 평일 09:00–18:30 / 토요일 09:00–14:00 (토요일 점심시간 없음) / 점심시간 13:00–14:00 / 일요일·공휴일 휴진

함께 읽어 보세요: 일산 고양시안과 결막이완증 수술 가이드

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참고문헌

1. Yam JC, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine Eye Drops in Myopia Control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124. doi:10.1016/j.ophtha.2018.05.029 · PubMed 30514630
2. Yam JC, et al. Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Phase 2 Report. Ophthalmology. 2020;127(7):910-919. doi:10.1016/j.ophtha.2019.12.011 · PubMed 32019700
3. Zhang XJ, et al. Five-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Phase 4 Report. Ophthalmology. 2024;131(9):1011-1020. doi:10.1016/j.ophtha.2024.03.013 · PubMed 38494130
4. Yam JC, et al. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(6):472-481. doi:10.1001/jama.2022.24162 · PubMed 36786791
5. Loughman J, et al. Efficacy and Safety of Different Atropine Regimens for the Treatment of Myopia in Children: Three-Year Results of the MOSAIC Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology. 2025;143(2). doi:10.1001/jamaophthalmol.2024.5703 · PubMed 39786755
6. Gebreselassie MG, et al. The effectiveness of atropine 0.05% eye drops versus placebo on controlling myopia progression among school children in randomized controlled trials: a systematic review and meta analysis. BMC Ophthalmology. 2026. doi:10.1186/s12886-026-04633-y · PubMed 41578227
7. Chia A, et al. Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Safety and Efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% Doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology. 2012;119(2):347-354. doi:10.1016/j.ophtha.2011.07.031 · PubMed 21963266

참고 논문 원문 제목

이 글은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 치료 여부와 방법은 안과 전문의 진료 후 결정되며, 효과와 부작용에는 개인차가 있을 수 있습니다.